Список бесплатных лекарств для инвалидов в РФ в 2023 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Список бесплатных лекарств для инвалидов в РФ в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Рассчитывать на получение выплаты по инвалидности могут все инвалиды, которые официально подтвердили свой статус. В медицинском учреждении выдается заключение о стойком снижении здоровья, регулярно придется снова проходить комиссию, чтобы врач смог убедиться: улучшения не наблюдается.

Пособие по инвалидности для 2 группы в 2023 году

Размер фиксированной выплаты к страховой пенсии по инвалидности II группы составляет 6044 рублей 48 копеек в месяц.

Размер фиксированной выплаты к страховой пенсии по инвалидности II группы

Категория получателей пенсии	Размер фиксированной выплаты к страховой пенсии по инвалидности с учетом повышений к ней
Инвалиды II группы	Без иждивенцев – 6 044 рублей 48 копеек в месяц С 1 иждивенцем – 8 059,31 рублей в месяц С 2 иждивенцами — 10 074,14 рублей в месяц С 3 иждивенцами — 12 088,97 рублей в месяц
Граждане, проживающие в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях	Фиксированная выплата к страховой пенсии по инвалидности и повышения к ней увеличиваются на соответствующий районный коэффициент
Инвалиды II группы, проработавшие не менее 15 календарных лет в районах Крайнего Севера, имеющие страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин	Без иждивенцев — 9 066,72 рублей в месяц С 1 иждивенцем – 12 088,97 рублей в месяц С 2 иждивенцами — 15 111,22 рублей в месяц С 3 иждивенцами — 18 133,47 рублей в месяц (независимо от места жительства)
Инвалиды II группы, проработавшие не менее 20 лет в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, имеющие страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин	Без иждивенцев — 7 857,82 рублей в месяц С 1 иждивенцем — 10 477,10 рублей в месяц С 2 иждивенцами — 13 096,38 рублей в месяц С 3 иждивенцами — 15 715,66 рублей в месяц (независимо от места жительства)

Пособие по инвалидности для 3 группы

Фиксированная выплата к страховой пенсии по инвалидности III группы составляет 6044 рублей 48 копеек.

Заголовок таблицы

Категория получателей пенсии	Размер фиксированной выплаты к страховой пенсии по инвалидности с учетом повышений к ней
Инвалиды III группы	Без иждивенцев — 3 022 рубля в месяц С 1 иждивенцем — 5 037 рублей в месяц С 2 иждивенцами — 7 051 рубля в месяц С 3 иждивенцами — 9 066 рублей в месяц
Граждане, проживающие в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях	Фиксированная выплата к страховой пенсии по инвалидности и повышения к ней увеличиваются на соответствующий районный коэффициент
Инвалиды III группы, проработавшие не менее 15 календарных лет в районах Крайнего Севера, имеющие страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин	Без иждивенцев — 4264 рубля 70 копеек в месяц С 1 иждивенцем — 7107 рублей 83 копейки в месяц С 2 иждивенцами — 9950 рублей 96 копеек в месяц С 3 иждивенцами — 12794 рубля 09 копеек в месяц (независимо от места жительства)
Инвалиды III группы, проработавшие не менее 20 лет в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, имеющие страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин	Без иждивенцев — 3696 рублей 07 копеек в месяц С 1 иждивенцем — 6160 рублей 12 копеек в месяц С 2 иждивенцами — 8624 рубля 16 копеек в месяц С 3 иждивенцами — 11088 рублей 21 копейка в месяц (независимо от места жительства)

Симптомы мерцательной аритмии

Следует помнить, что в 20-30% случаев мерцательная аритмия протекает без симптомов, не вызывая никаких ощущений. Обнаружение такой формы происходит обычно случайно.

К основным жалобам больных с фибрилляцией предсердий относятся:

• главная жалоба — внезапные приступы учащенного неритмичного сердцебиения или ощущение постоянного неритмичного сердцебиения, пульсацию вен на шее;
• сжимающая боль в области сердца по типу стенокардии;
• общая слабость, повышенная утомляемость;
• затруднение дыхания (одышка), особенно при физической нагрузке;
• головокружения, шаткость походки;
• полуобморочные состояния, обмороки;
• повышенная потливость;
• редко увеличение мочи (полиурия) при выделении натрийуретического гормона.

При развитии постоянной формы заболевания пациенты перестают ощущать дискомфорт или перебои в работе сердца и приспосабливаются жить с этой болезнью.

Выставляют диагноз фибрилляции предсердий на основании:

• сбора и анализа анамнеза;
• обнаружения характерных жалоб самого пациента;
• обнаружения определенных специфических изменений записей стандартной электрокардиограммы.

Электрокардиографические признаки рассматриваемой патологии заключаются в следующем:

• обнаруживаются множественные волны f, подтверждающие фибрилляцию (мерцание) предсердий. Такого типа волны могут отличаться амплитудой, формой и иными характеристиками;
• на записях полностью отсутствуют зубцы Р, которые обязательно обнаруживаются при нормальном синусовом ритме сердечных сокращений;
• при сохранении комплексов QRS, наблюдается хаотическое нарушение интервалов RR.

Кроме того, при проведении стандартной электрокардиографии медики получают возможность определить у пациента ассоциированную сердечную патологию, провоцирующую расстройства ритма. Также для установления точного диагноза и обнаружения всех сопутствующих патологий врачи могут использовать такие диагностические методики как: холтеровский мониторинг, эхо-кардиографию, УЗИ сердца и пр.

Список основных препаратов

Кардиологи при лечении аритмий используют антиаритмические средства разных групп, эффект которых обусловлен их специфическим влиянием на:

• транспортировку натрия, калия, кальция внутри клетки;
• балансировку электрического потенциала клетки;
• стабилизацию клеточных оболочек;
• нормализацию электролитного обмена в организме в целом.

При этом критерием выбора препарата становится:

• состояние нервной системы пациента;
• наличие сопутствующей патологии;
• вид нарушения ритма сердца;
• электролитный состав крови;
• гормональный фон.

Использование антиаритмических препаратов имеет свои негативные последствия. До недавнего времени их было очень много. Из-за этого ряд препаратов сняты с производства, процесс не закончен до сих пор.

Появляются средства против аритмии нового поколения, которые хорошо переносятся пациентами. Несмотря на это, провокация нарушений частоты сердечных сокращений антиаритмиками составляет до 40% случаев. Опасные для жизни аритмогенные состояния существенно повышают общую смертность. Побочные отрицательные последствия противоаритмической терапии сохраняются в виде:

• сухости во рту;
• спазма аккомодации;
• задержки мочеиспускания;
• бронхоспазма;
• диспепсии;
• дисфункции печени.

Со стороны нервной системы побочные эффекты приема препаратов включают:

• вертиго;
• мигрень;
• миопию;
• сонливость, апатию;
• судороги;
• снижение слуха;
• тремор рук;
• обмороки;
• одышку;
• остановку дыхания.

Некоторые антиаритмические средства могут вызвать аллергию, анафилаксию, агранулоцитоз, лейкопению, тромбоцитопению, лихорадку.

Классификация фибрилляции предсердий (ESCGuidlines):

• Пароксизмальная форма – внезапно появляющаяся ФП, продолжительностью от нескольких минут до 7 суток, восстанавливается самостоятельно (чаще в течение 24-48 часов).
• Персистирующая форма – мерцательная аритмия продолжительностью от 7 суток до 1 месяца. Самостоятельно не восстанавливается, но имеются показания и возможность кардиоверсии.
• Длительно персистирующая форма – продолжающаяся более 1 месяца фибрилляция предсердий, сохраняющаяся или рецидивирующая, несмотря на попытки кардиоверсии.
• Постоянная форма – мерцательная аритмия при которой кардиоверсия противопоказана, не проводилась, или оказалась безуспешной.

Распространенность мерцательной аритмии составляет 6% у людей пожилого и старческого возраста и около 2% среди всей популяции. У 6 — 10% пациентов с ИБС заболевание осложняется фибрилляцией предсердий, а у больных с митральным пороком сердца, нуждающихся в оперативном лечении, мерцательная аритмия развивается в 60-80% случаев. Наблюдения свидетельствуют о значительном увеличении частоты развития данной аритмии.

У пациентов с фибрилляцией предсердий летальность примерно в 2 раза выше, чем у больных с синусовым ритмом. Диссоциация работы предсердий и желудочков ведет к снижению сердечного выброса на 20-30% из-за отсутствия предсердного вклада в сердечный выброс, а также неполноценного наполнения кровью левого желудочка. Таким образом, длительно существующая фибрилляция предсердий приводит к развитию дилатационной кардиомиопатии, которая сопровождается расширением полостей сердца, выраженной систолической дисфункцией левого желудочка (снижение фракции выброса), возникновением митральной и трикуспидальной регургитации (обратный заброс крови), что ведёт к нарастанию сердечной недостаточности.

Наличие фибрилляции предсердий ведет к застою крови и тромбообразованию в ушке левого предсердия с высоким риском закупорки артерий головного мозга,магистральных артерий верхних и нижних конечностей (большой круг кровообращения), и сосудов кровоснабжающих внутренние органы. Каждый шестой инсульт происходит у больного с мерцательной аритмией. Риск возникновения такого осложнения у больных с фибрилляцией предсердий в 5 — 7 раз выше, чем у людей без аритмии. У больных с пороками сердца ревматической этиологии, осложненными фибрилляцией предсердий, риск развития острого нарушения мозгового крообращения (ОНМК) в 17 раз выше, чем у пациентов без мерцательной аритмии.

Причины аритмии у женщин и мужчин

Аритмии, в большинстве случаев, развиваются на фоне других поражений миокарда и сопутствующего нарушения работы проводящей системы сердца. При этом возможна дисфункция как клеток, генерирующих импульс, так и тех, что проводят его по различным отделам органа. Чаще всего это:

• Ишемическая болезнь сердца и ее осложнение в виде инфаркта миокарда.
• Кардиомиопатии — утолщение или истончение стенок сердца, их деформации, чрезмерное расширение предсердий или желудочков.
• Врожденные пороки сердца и его клапанов.
• Воспаления сердца и его оболочек — миокардит, эндокардит, перикардит.
• Ранее перенесенные операции на сердце.

Отдельно выделяют провоцирующие факторы, которые напрямую или косвенно способствуют возникновению нарушений сердечного ритма. К ним относятся:

• Артериальная гипертензия и сердечная недостаточность.
• Тяжелые инфекционные заболевания, при которых может поражаться сердце: дифтерия, стрептококковая ангина и т.д.
• Эндокринные заболевания: гипертиреоз и гипотиреоз (избыточная и недостаточная продукция гормонов щитовидной железы), сахарный диабет.
• Хронический стресс и психоэмоциональное перенапряжение.
• Вредные привычки: злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями.
• Прием некоторых медикаментов из групп антидепрессантов, в том числе антипсихотических средств и антиаритмических препаратов.
• Наследственная склонность к аритмиям.

У женщин аритмии могут быть связаны с резкими гормональными колебаниями, например, во время первых менструаций, беременности, перехода в менопаузу, а также при бесконтрольном, неправильном приеме оральных контрацептивов.

Почему лечение мерцательной аритмии в клинике Hadassah не имеет равных в России?

Широкий круг диагностических возможностейДля диагностики МА, ФП и других заболеваний сердца, сосудов выполняется ЭКГ в разных диагностических протоколах: холтеровское исследование, тредмил-тест с нагрузкой, с велоэргометром. Современные аппараты УЗИ позволяют рассмотреть даже малейшие тромбы в сердце и сосудах. Лаборатория, диагностическое отделение оборудованы уникальной диагностической аппаратурой экспертного класса и работают в тесной связи с отделениями клиники.Передовые методы леченияЛечение мерцательной аритмии, других сердечно-сосудистых патологий проводится по международным протоколам, уникальным для РФ. Терапевтические средства лечения могут включать эффективные лекарственные препараты из Израиля, пока не зарегистрированные в России. Опытные хирурги при необходимости выполнят хирургическое лечение МА по одной из современных методик — электрическая кардиоверсия, фармакологическая кардиоверсия, катетерная радиочастотная абляция.Мультидисциплинарный подход к лечениюВ нашей клинике в ведении каждого пациента участвуют и взаимодействуют врачи разных специальностей: кардиологи, кардиохирурги, сосудистые хирурги, терапевты, неврологи, медицинские генетики и т. д. К консультированию и оказанию неотложной медицинской помощи могут быть привлечены известные врачи из Израиля.Индивидуальный подходТерапевтическая тактика разрабатывается с учетом психологических и физиологических особенностей каждого больного, особенностей течения и степени прогрессирования заболевания, проводимой терапии и реакции на нее. В назначении лечения мы учитываем все факторы, влияющие на выбор методов и лекарственных средств: возраст, вес, сопутствующие патологии, состояние здоровья, стадия и форма заболевания. Это позволяет выбрать оптимальную лечебную тактику с максимальной эффективностью.Реабилитация и повышение качества жизниВозвращение пациентам физической, психической и социальной полноценной жизни — наша цель и миссия. Мы не только лечим болезни, но и выполняем необходимые мероприятия по исключению риска осложнений, побочных эффектов от лекарственных средств. Благодаря продуманной программе реабилитации, полному врачебному сопровождению до выздоровления, наши пациенты очень скоро возвращаются к обычной жизни.

Чем опасна мерцательная аритмия?

Состояние, связанное с дисфункцией сердечной деятельности, несет в себе разные осложнения и большой риск для жизни. Даже легкие проявления болезни говорят о нарушении гемодинамики, что может привести в серьезным не корректируемым последствиям. Поэтому лечение и динамическое врачебное наблюдение за состоянием необходимы с того момента, когда были замечены первые признаки.
Наиболее распространенные осложнения патологии:

• Хроническая сердечная недостаточность.
• Тромбоэмболия. Тромб в легочной артерии — частая причина внезапной смерти.
• Ишемический инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, ведущее к инвалидности или гибели.
• Сердечная астма и отек легких с угрозой для жизни — частое осложнение сердечной недостаточности.

Мерцающая аритмия сердца имеет непредсказуемое течение. Ее проявления могут вдруг исчезнуть на долгие годы и не беспокоить до воздействия сильных провоцирующих факторов, а могут быстро нарастать угрожающими для жизни состояниями даже при невыраженной симптоматике.

Внимание! При МА фибрилляция желудочков и остановка сердца могут возникнуть в любой момент, поэтому запишитесь к врачу, пройдите профилактическую диагностику!

Профилактика и программы лечения мерцательной аритмии в клинике Хадасса

Зная, что такое мерцательная аритмия, нельзя легкомысленно относиться к вредным факторам, провоцирующим патологию. Профилактика нарушений работы сердца позволит жить долгой полноценной жизнью и не сталкиваться с инвалидизирующими и угрожающими жизни последствиями.

Первичные профилактические меры:

• Предупреждение варикоза, как повышенного риска тромбообразования.
• Придерживаться правил здорового образа жизни.
• Здоровое питание с минимумом животных жиров, консервированных продуктов, копченостей, сладостей; профилактика язвы желудка, панкреатита, сахарного диабета, гепатита.
• Отказ от вредных привычек — табакокурения, алкоголя, наркотиков.
• Осознанный подход к лечению, выполнение всех врачебных рекомендаций; недопустимость самолечения, тем более с медикаментами.
• Активный образ жизни, посильные спортивные и физические нагрузки.
• Контроль эмоциональной сферы, избегание стрессов, нервного перенапряжения.
• Контроль массы тела, избавление от лишнего веса.
• Лечение заболеваний, которые потенциально опасны в отношении повышенного тромбообразования, нарушений сердечной деятельности.

Вторичная профилактика осложнений МА и ФП заключается в:

• проведении постоянного противорецидивного терапевтического лечения;
• при необходимости — в оперативном лечении пороков сердца и нарушений ритма;
• строгом выполнении правил здорового питания и образа жизни;
• полном исключении курения, алкоголя;
• контроле нагрузок и эмоциональной сферы.

Мировые стандарты медицинской помощи — визитная карточка медицинской клиники Hadassah. Мы оказываем неотложную помощь пациентам с мерцательной аритмией, лечим хронические состояния нарушений сердечного ритма, выполняем профилактику болезни. Наши врачи принимают пациентов с разной кардиологической патологией, назначая полезный объем диагностических исследований для постановки точного диагноза.

При появлении симптомов мерцательной аритмии обращайтесь в клинику Хадасса в Москве. Команда врачей международного класса выполняет диагностику и лечение по израильским протоколам, давно подтвердившим свою высокую эффективность в лечении мерцательной аритмии, сердечно-сосудистой патологии.

Симптомы мерцательной аритмии

Проявления мерцательной аритмии зависят от ее формы (брадисистолическая или тахисистолическая, пароксизмальная или постоянная), от состояния миокарда, клапанного аппарата, индивидуальных особенностей психики пациента. Значительно тяжелее переносится тахисистолическая форма мерцательной аритмии. При этом пациенты ощущают учащенное сердцебиение, одышку, усиливающуюся при физическом напряжении, боли и перебои в сердце.

Обычно сначала мерцательная аритмия протекает приступообразно, прогрессирование пароксизмов (их продолжительность и частота) индивидуальны. У некоторых пациентов после 2-3 приступов мерцания предсердий устанавливается персистирующая или хроническая форма, у других – в течение жизни отмечаются редкие, непродолжительные пароксизмы без тенденции к прогрессированию.

Возникновение пароксизма мерцательной аритмии может ощущаться по-разному. Некоторые пациенты могут не замечать его и узнают о наличии аритмии только при медицинском обследовании. В типичных случаях мерцательная аритмия ощущается хаотическими сердцебиениями, потливостью, слабостью, дрожью, страхом, полиурией. При чрезмерно высокой частоте сердечных сокращений могут наблюдаться головокружение, обмороки, приступы Морганьи-Адамса-Стокса. Симптомы мерцательной аритмии практически сразу исчезают после восстановления синусового сердечного ритма. Пациенты, страдающие постоянной формой мерцательной аритмии, со временем перестают ее замечать.

Читать еще: Вегето-сосудистая дистония — что это, симптомы у взрослых, типы, причины и лечение ВСД

При аускультации сердца выслушиваются беспорядочные тона различной громкости. Определяется аритмичный пульс с разной амплитудой пульсовых волн. При мерцательной аритмии определяется дефицит пульса – число минутных сокращений сердца превышает число пульсовых волн). Дефицит пульса обусловлен тем обстоятельством, что не при каждом сердечном сокращении происходит выброс крови в аорту. Пациенты с трепетанием предсердий ощущают сердцебиение, одышку, иногда дискомфорт в области сердца, пульсацию вен шеи.

🤷 Куда жаловаться на отсутствие лекарства

Если в процессе получения льготного лекарства возникли проблемы с назначением лекарственных препаратов, или они долго отсутствовали в аптеках, то гражданин может обратиться в Департамент здравоохранения муниципального образования.

При отказе врача выписать положенный льготный рецепт можно обратиться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения или в суд. В Росздравнадзоре действует электронная приемная, куда можно пожаловаться на небросовестную работу. В обращении нужно написать свои контактные сведения и адрес аптеки. Также граждане вправе жаловаться на нарушение положений законодательства в прокуратуру.

Таким образом, в России действуют федеральные и региональные перечни льготников, а также ежегодно утверждается перечень лекарств, которые можно получить бесплатно. Для получения льготных лекарств необходимо первоначально обратиться к врачу за оформлением рецепта, а затем – в аптеку за получением нужного лекарственного препарата. Когда выписанного препарата не оказалось, то фармацевт обязан поставить данный рецепт на отсроченное обеспечение и внести сведения в специальный журнал, если клиент отказался от альтернативного варианта или визита в другой аптечный пункт. На доставку лекарства из утвержденного федерального перечня аптеке отводится не более 10 дней. Если в аптечном пункте отсутствовали льготные лекарства, и провизор не принял необходимых мер для их доставки, то пациент может пожаловаться в контролирующие инстанции в сфере здравоохранения или в прокуратуру.

Инсульт и реабилитация

Инсульт — острое заболевание, которое связано с нарушением кровообращения и проявляется такими симптомами со стороны нервной системы как:

• двигательные, речевые, чувствительные, координаторные, зрительные и другие нарушения;
• общемозговые нарушения: изменения сознания, головная боль, рвота более 24 часов;
• летальный исход в короткий промежуток времени.

Выделяют 2 основные формы инсульта:

• ишемическую (когда какая-то часть мозга перестает получать кислород по разным причинам, например, закупорка просвета сосуда тромбом);
• геморрагическую (при разрыве сосуда кровь пропитывает мозговую ткань и возникает нетравматическое повреждение или субарахноидальное кровоизлияние).

Реабилитация после инсульта начинается как можно раньше. Комплексный подход в лечении сочетает в себе лекарственную терапию, физиопроцедуры, тренировки по восстановлению утраченных функций. В фармакотерапии выделяют 3 основных направления:

• профилактика рецидива, то есть повторного инсульта. Обычно у 1 из 10 человек случается повторный инсульт в первый год;
• лечение отдельных симптомов;
• патогенетическое лечение.

Похожие записи:

• Нужен ли договор на обращение с ТКО и можно ли не платить без него
• Единое пособие с 1 января 2023 года в Москве
• Счета эскроу: что нужно знать покупателю квартиры в новостройке