ЧЕК-АП: Гастро- и колоноскопия под наркозом

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ЧЕК-АП: Гастро- и колоноскопия под наркозом». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Перед обследованием пациенту назначают Мовипреп, Симетикон. Они очищают кишечник от каловых масс. Действуют они индивидуально. Эффект длится 2 часа. Исследование проходят в течение 4 часов после принятия последнего литра.

Как проходит диагностика

Колоноскопия – это самая информативная диагностика, помогающая выявить болезни, локализованные в толстой кишке.

Во время диагностики врач использует современное оборудование, оснащенное монитором, эндоскоп с камерой.

При этом эндоскоп снабжен:

• хорошей камерой с подсветкой;
• внутренним каналом. Через него врач проводит диагностические, лечебные манипуляции;
• фильтром, системой увеличения.

Диагностика позволяет доктору:

• изучить кишечную стенку;
• найти патологию, новообразование, инородное тело.

Полученное изображение выводится на большой цветной экран. Врач записывает видео. По полученному видео можно следить за динамикой развития недуга, получить дополнительную консультацию у иного специалиста, который назначит лечение.

Помните: во время процедуры пациент может испытывать некоторый дискомфорт. Именно поэтому диагностика проводится с седацией, т.е. пациенту вводят анестезию, специальный наркоз.

Не стоит забывать о том, что процедуру проводят:

• Под местной анестезией. Во время процедуры наконечник эндоскопа смазывают специальным веществом. Это избавит пациента от неприятных ощущений. Но от дискомфорта, связанного с нагнетанием в кишечник воздуха, такая анестезия не избавляет.
• Во сне. Процедура проводится под поверхностным наркозом или седацией. При этом больному вводят средство, обладающее снотворным эффектом. Благодаря ему все ощущения притупляются, обследование проходит безболезненно. При этом наркозный аппарат не требуется, долго пациенту находиться в клинике не нужно. Анестезия проходит быстро.
• Общим наркозом. Такое обследование проводят в операционной. Анестезиолог погружает пациента в сон, который длится намного дольше, чем процедура. Такую анестезию чаще всего делают людям с низким болевым пороком. Также ее вводят людям со спайками, детям младше 12 лет.

Как проводится колоноскопия (варианты проведения, во сне, с обезболивающим, сколько длится процедура и тп)

Стандартно колоноскопию выполняют пациенту, когда он лежит на боку, подтянув к груди ноги, согнутые в коленях. В прямую кишку осторожно помещают дезинфицированный тонкий зонд: его диаметр не больше горошины или мизинца руки. Зонд оборудован сложной высокочувствительной оптикой.

В кишечник под давлением нагнетается воздух; поток воздуха расширяет просвет кишки и позволяет зонду двигаться по нужному маршруту. Аппарату потребуется преодолеть порядка 2 метров кишечника! Но доктор манипулирует быстро, контролирует малейшее движение зонда, пальпирует живот по линиям пролегания кишечника, непрерывно наблюдает за самочувствием пациента.

Видеокамера, установленная на конце трубки зонда, передает изображение на экран с высоким разрешением, расположенный перед глазами врача на эндоскопической стойке. Аккуратно манипулируя зондом, специалист осматривает слизистую ткань кишечника, оценивает сократительную способность и тонус тканей, проверяет наличие новообразований.

Также врач может осуществить биопсию, т.е. забор образца ткани для дальнейших гистологических и цитологических исследований. В ходе исследования зондом врач может остановить внутреннее кровотечение, извлечь инородное тело, удалить небольшие новообразования: например, полипы диаметром до миллиметра.

Колоноскопия может проводиться без седации или с ее применением («во сне»). Без седации исследование выполняется под аппликационной анестезией: анестетик наносится на дезинфицированный наконечник зонда и кратковременно «замораживает» чувствительность тканей по ходу движения трубки колоноскопа.

Местная анестезия не лишает чувствительности полностью; пациент может ощущать движение зонда, но порог чувствительности будет повышен.

При использовании седации пациента плавно погружают в кратковременный лекарственный сон, и пациент не получает никаких беспокоящих ощущений ни во время, ни после процедуры.

У седации в сравнении с операционным наркозом почти нет противопоказаний, она хорошо переносится. Течение седации контролирует врач-анестезиолог.

Седация, наряду с выраженными преимуществами, имеет и особенности, о которых стоит знать. Возможна индивидуальная непереносимость пациентом седативного препарата и развитие аллергической реакции. Поэтому пациенту важно хорошо знать свой аллергологический статус и уведомить о нем доктора.

Седативный препарат может повлиять на работу сердца, давление, дыхание, его введение может вызвать тошноту и редко — рвоту.

Наконец, под седацией у пациента полностью отсутствует боль, и врач не может ориентироваться на субъективные ощущения пациента, что в очень редких случаях может привести к перфорации стенки кишечника из-за слишком быстрого или активного перемещения зонда.

Однако все эти явления сравнительно редки. Чтобы оперативно распознать возможные риски седации и устранить их, рядом с пациентом непрерывно находится врач-анестезиолог.

В ряде случаев, прежде всего, для тяжелых пациентов колоноскопия может проходить под операционным наркозом. Пациент засыпает глубоко, дышит с помощью аппарата ИВЛ.

Колоноскопия проходит в операционной; рядом с пациентом до завершения манипуляций находится врач-анестезиолог, который контролирует все показатели состояния больного.

Среди противопоказаний к выполнению колоноскопии выделяются:

• сердечно-легочная недостаточность;
• инсульт;
• аневризма аорты;
• нарушения свертываемости крови;
• острый инфаркт миокарда;
• скопление жидкости в брюшной полости;
• колит (при молниеносном течении);
• спаечная болезнь кишечника (развивается после обширной или множественных операций на органах брюшины и малого таза);
• предрасположенность тканей к келоидному рубцеванию;
• инфекционное заболевание в острой стадии;
• дивертикулит, протекающий в острой форме;
• беременность.

Показания и подготовка к колоноскопии

Колоноскопия, в том числе и капсульная, проводится при наличии следующих показаний:

• при подозрениях на заболевания толстой кишки;
• при наличии желудочно-кишечного кровотечения с целью выявления его причины;
• для удаления полипов и других доброкачественных образований;
• для коагуляции источников кровотечения;
• для устранения заворота кишечника;
• в рамках профилактического осмотра лицам старше 50 лет.

В зависимости от отдела кишечника, который следует осмотреть, врач может назначить капсульную эндоскопию. Ее можно сделать за один день; как правило, капсульная эндоскопия занимает 10-12 часов, которые пациент должен провести на территории медучреждения. Такая колоноскопия позволяет выявить патологии тонкой кишки в тех ее отделах, которые недоступны при других методах осмотра. Капсульная эндоскопия заключается в том, что пациент глотает одноразовую капсулу, которая затем проходит через весь желудочно-кишечный тракт. По мере прохождения капсула делает несколько снимков в секунду и выходит из организма естественным путем. Капсула позволяет установить причину:

• желудочно-кишечных кровотечений;
• длительной диареи, сопровождающейся потерей веса;
• абдоминальных болей.

Как врачи проводят колоноскопию?

Врач проводит колоноскопию в больнице или амбулаторном центре. Колоноскопия обычно занимает от 30 до 60 минут.

Медицинский работник вводит внутривенно успокоительные и/или обезболивающие, чтобы вы не испытывали дискомфорт и не паниковали во время процедуры. Медицинский персонал проверит ваши жизненно важные показатели и обеспечит вам максимально возможное комфортное состояние.

Для этой процедуры вы будете лежать на столе, пока врач вводит колоноскоп через анус в прямую и толстую кишку. Прибор раздувает толстую кишку газом для лучшего обзора. Камера отправляет видеоизображение на монитор, позволяя врачу осмотреть толстую кишку.

Врач может несколько раз изменить ваше положение на столе, чтобы разместить колоноскоп для лучшего обзора. Как только колоноскоп достигает отверстия в тонкой кишке, врач медленно выводит колоноскоп и снова исследует слизистую оболочку толстой кишки.

Во время процедуры врач может удалить полипы и отправит их в лабораторию для исследования. Вы не почувствуете удаление полипа. Полипы толстой кишки часто встречаются у взрослых и в большинстве случаев безвредны. Однако большинство случаев рака толстой кишки начинается с полипа, поэтому удаление полипов на ранних стадиях помогает предотвратить рак.

Если ваш врач обнаружит аномальную ткань, он может выполнить биопсию. Вы не почувствуете момент забора биоматериала.

Как проходит колоноскопия

Колоноскопия (ФКС) — метод эндоскопической диагностики, позволяющий оценить состояние кишечника от прямой до слепой кишки. Процедуру проводят при помощи видеоколоноскопа — длинного тонкого зонда диаметром один сантиметр. Медицинский прибор снабжен подсветкой и миниатюрной видеокамерой.

Для исследования толстой кишки колоноскоп вводится через анус и постепенно продвигается вперед. При проведении процедуры в кишечник подается СО2. Благодаря этому расширяется просвет кишки и разглаживаются ее стенки.

Медицинская диагностика позволяет детально рассмотреть слизистую кишечника. Врач клиники GMS оценивает состояние толстой кишки, выводит изображение слизистой крупным планом на монитор. Во время процедуры можно брать пробы тканей для лабораторного исследования или удалить полип.

Колоноскопия — высокоточный и безопасный способ диагностики. При эндоскопическом исследовании кишечника отсутствует лучевая нагрузка. Это отличает процедуру от рентгена, позволяет избежать негативных последствий для здоровья пациента.

В нашем отделении диагностики GMS Hospital в Москве можно получить квалифицированные услуги и пройти колоноскопию за 20–30 минут и через 10–15 минут после процедуры, вы получите на руки врачебное заключение, с которым можете сразу пойти на прием к колопроктологу.

В нашей клинике колоноскопия проводится с помощью углекислого газа вместо обычного для этой процедуры атмосферного воздуха. В чем разница между ними с точки зрения пациента?

1. Углекислый газ имеет спазмолитическое действие. То есть, с его помощью врач-эндоскопист может сильнее раздувать кишку, не причиняя пациенту дискомфорта. Благодаря этому можно лучше осмотреть стенки кишечника — значит, диагностика будет точнее.
2. Углекислый газ очень быстро всасывается стенками кишечника и выводится организмом через легкие. Поэтому и во время обследования неприятных ощущений становится значительно меньше, и метеоризм после процедуры будет беспокоить не так сильно, как при использовании атмосферного воздуха.
3. Сама процедура колоноскопии кишечника под наркозом при использовании углекислого газа занимает меньше времени (а качество диагностики при этом, как мы уже сказали, становится лучше).
4. Если пациенту нужна не только колоноскопия, но и другие исследования брюшной полости, их обычно приходится назначать на другой день. То есть, пациенту нужно заново проводить подготовку. С углекислым газом всё иначе — поскольку он быстро всасывается, дополнительные исследования можно проводить в тот же день, уже через час-полтора после колоноскопии.

Колоноскопия кишечника под наркозом

Многие пациенты откладывают визит к врачу из-за страха перед болью при колоноскопии, которая зачастую безболезненна и не доставляет большого дискомфорта, однако, по отзывам клиентов и врачей, эмоциональное перенапряжение часто приводит к тому, что пациент чувствует нервозность, что сказывается на общем расслаблении стенок кишечника. Поэтому, чтобы минимизировать неприятные ощущения и волнения, связанные с колоноскопией, врач -анестезиолог предложит проведение колоноскопии во сне.

Применение антиспастических и обезболивающих препаратов позволяет устранить неприятные ощущения во время процедуры. Поэтому пациентам нашего медицинского центра мы предлагаем безопасную местную седацию — медикаментозный сон.

Препараты для седации подбираются с учетом возраста, пола, наличия аллергий и противопоказаний у пациента. При необходимости введения пациента в медикаментозный сон или применения другого наркоза, стоимость колоноскопии возрастает.

Как проходит колоноскопия?

Во время исследования врач использует специальный прибор — колоноскоп, представляющий собой длинную гибкую трубку диаметром около 13 мм. Колоноскоп вводится через анальное отверстие и постепенно продвигается по всей толстой кишке, давая возможность врачу визуализировать всю слизистую оболочку.

Во время колоноскопии врач может взять маленький кусочек слизистой оболочки (что совершенно безопасно) кишечника на уточняющее исследование – гистологию или цитологию. Также во время процедуры, по согласованию с пациентом, врач может удалить полипы — предвестники рака, если они диагностируются у пациента.

• Колоноскопия по желанию пациента может проходить как без наркоза, так и с наркозом – седация или «колоноскопия во сне».
• Продолжительность колоноскопии: процедура исследования всей толстой кишки занимает около 20 минут. В случае удаления полипов процедура может занять 40-45 минут – продолжительность напрямую зависит от количества и размеров новообразований.
• Если колоноскопия проводится в условиях медикаментозного сна, то пациенту требуются дополнительные 30 минут, до полного восстановления обычного самочувствия.
• После проведения колоноскопии пациент может вернуться к своим обычным ежедневным делам.

Колоноскопия – процедура длительная. Её продолжительность зависит от многих факторов, в числе которых: состояние кишечника, задачи, которые решаются во время исследования, удалённость места поражения от ануса и т.д. Следует настроиться, что процедура продлится не менее 20-30 минут. Исследование, как правило, болезненное и переносится непросто. Местная анестезия от ощущений, вызываемых перемещением колоноскопа внутри кишечника, полностью избавить не может.

Для минимизации дискомфорта «Семейный доктор» предлагает воспользоваться услугой «колоноскопия во сне». Медикаментозный сон – это не наркоз! Пациенту вводится препарат, погружающий его в сон, который заканчивается сразу же, как только введение препарата прекращается. Находясь в состоянии сна, пациент не чувствует болезненных ощущений и не реагирует на перемещение колоноскопа, что даёт возможность врачу провести исследование особенно качественно и выполнить все необходимые манипуляции.

Колоноскопия может проводиться без анестезиологического пособия, под местной анестезией, а также с использованием внутривенного наркоза.

Осмотр слизистой оболочки толстой кишки – безболезненный процесс, однако процедура предусматривает нагнетание воздуха в кишечник, а также проведение эндоскопа через его естественные изгибы. У некоторых пациентов эти манипуляции вызывают неприятные ощущения.

Наркоз понадобится, если во время обследования нужно будет провести дополнительные процедуры, которые потребуют больше времени и могут вызвать неприятные ощущения.

Поскольку у разных людей разный болевой порог и разная чувствительность нервной системы, вопрос о методе обезболивания решается индивидуально. Как правило, при выборе анестезиологического пособия учитываются как медицинские показания, так и желания пациента.

Колоноскопия под наркозом – безвредное обследование, которое имеет достаточно короткий список противопоказаний. Исследование не проводят при механическом препятствии, затрудняющем проведение эндоскопа через просвет кишечника:
• кишечная непроходимость;
• спаечная болезнь;
• грыжа живота с выпадением в грыжевой мешок петель кишечник.

Процедуру рекомендуют отложить до выздоровления при острых инфекционных заболеваниях, а также при обострении хронических болезней, которые резко ухудшают общее состояние пациента.

К патологическим состояниям, требующим временного отказа от обследования, относится также анальная трещина и недавно проведенная операция на толстой кишке (опасность расхождения швов).

Такие противопоказания называют относительными: лечащий врач может принять решение о проведении обследования, если оно необходимо по жизненным показаниям.

Подготовка к колоноскопии

Поскольку колоноскопия предполагает проникновение в толстую кишку через задний проход, необходимо подготовиться к процедуре. От корректности подготовительных мероприятий зависит качество обследования: только очищенный кишечник позволяет провести полноценный осмотр (и при необходимости – вмешательство).

Перед исследованием придерживайтесь следующих правил:

• за 3 дня исключите из рациона продукты, способствующие образованию газов (черный хлеб, сырые овощи, бобовые, грибы, фрукты, дрожжевую выпечку, орехи, семечки, овсяную и перловую каши, квас, минеральную воду);
• за 3-4 дня не принимайте препараты железа и активированный уголь;
• за 3 дня употребляйтедо 3 литров воды или другой жидкости (кисломолочные продукты, некрепкий чай, разбавленные соки) в сутки;
• за 1-2 дня придерживайтесь определенной диеты – рекомендуем употреблятьлегкоусвояемые продукты: диетическое мясо, куриный бульон, рыбу, гречку, рис, нежирный йогурт, кисель (при склонности к запорам соблюдайте диету на протяжении 3-4 дней до обследования);
• за 12 часов не принимайте пищу, употребляйте только фильтрованную воду, за 4 часа откажитесь от питья;
• используйте специальный препарат для очисткикишечника, назначенный врачом.

На чем основано право на бесплатные медицинские услуги по ОМС в частной клинике

С 2011 года российская медицина работает по страховой модели. Ежемесячно работодатели перечисляют на медицинское страхование своих работников 5,1% от их зарплаты. Эти средства аккумулируются в Фонде медицинского страхования, а затем перераспределяются между медицинскими учреждениями.

В подтверждение того, что человек застрахован, ему выдают полис ОМС. Он положен всем гражданам: новорожденным, школьникам, пенсионерам и безработным.

Когда пациент обращается в государственную поликлинику за помощью, он не платит за полученную консультацию врача и обследования. Оказанные медицинские услуги оплачивает государство из фонда ОМС.

Но деньги из фонда могут получать не только государственные, но и частные медицинские учреждения.

К слову, работают частные клиники по ОМС уже 10 лет, но широко не афишируют свои бесплатные услуги из-за того, что государство обычно платит им меньше, чем пациенты по прайсу.

Проведение колоноскопии может преследовать как диагностическую, так и терапевтическую цель. Эндоскопия назначается в ситуациях, когда имеется:

• локализованная/разлитая боль в области прямой или толстой кишки;
• патологические выделения из анального отверстия (слизь, кровь, гной);
• нарушения стула (запоры, сменяющиеся диареей);
• патологии нижних отделов кишечника, выявленные в ходе рентгенодиагностики;
• боли в заднем проходе;
• железодефицитная анемия, беспричинная потеря веса;
• присутствие инородного тела в просвете прямой кишки;
• кишечная непроходимость;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• необходимость обнаружения источника кишечного кровотечения;
• эндоскопическое удаление полипов или опухолей;
• необходимость забора биопсийного материала.

Преимущества проведения колоноскопии кишечника в клинике “Чудо Доктор”

Перенимая эффективные зарубежные технологии и опыт ведущих эндоскопистов Москвы, наши специалисты провели сотни успешных эндоскопических обследований:

1. Диагностика проводится аппаратурой известных японских брендов, которые обеспечивают высокую точность диагностики. Эндоскопические приборы абсолютно безопасны, позволяют проводить диагностический поиск аккуратно, не вызывая у пациента боли и ощущения дискомфорта.
2. В нашей клинике вы можете провести колоноскопию под наркозом и в условиях седации (медикаментозного сна), которые избавляют пациента от стресса, ощущения болезненной симптоматики и позволяют врачу быстро провести максимально точную диагностику.
3. Препараты для наркоза и седации подбираются и вводятся внутривенно опытным врачом-анестезиологом. Весь процесс обследования проходит под его контролем.
4. При необходимости детальной диагностики желудочно-кишечных органов мы проводим эндоскопию методом узкоспектрального исследования (NBI).
5. Международные стандарты. Проведение обследований основано на международных стандартах медицинской помощи и проведения обследований
6. Высшая система стерилизации. Заботясь о здоровье пациентов, мы следим за тем, чтобы в клинике соблюдались все санитарные нормы и правила. Все приборы проходят трехступенчатую дезинфекцию и автоматическую дезинфекционную обработку высокого уровня. Асептические условия хранения гибких эндоскопов в специальных шкафах.

Похожие записи:

• Как убрать запах пота из обуви эффективно?
• Надоело каждый год заполнять анкету о жилищных условиях.
• Компенсация за поднаем жилья военнослужащим в 2022 году