Как стать донором плазмы с антителами к COVID-19

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как стать донором плазмы с антителами к COVID-19». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Новая коронавирусная инфекция изучена недостаточно, поэтому специалисты не просто занимаются забором биоматериала, но и исследуют, как доноры переносили болезнь, проверяют количество антител с помощью различных методик.

«Мы пытаемся, выясняя анамнез, узнать, как именно протекало заболевание, и отсеять людей, которые перенесли его слишком легко, практически не замечая. Дело в том, что не все люди одинаково реагируют на данную инфекцию и у всех по-разному вырабатываются антитела. Например, если у человека была температура выше 38 градусов в течение трех и более дней, то, скорее всего, это будет сопряжено с более выраженной выработкой антител. А если вирус остался на первой линии обороны иммунной системы, то большого количества антител не будет. Мы же хотим собрать плазму, богатую антителами», — поясняет Александр Костин.

У переболевших коронавирусом проверяют уровни антител различными методами ИФА к разным вирусным белкам.

«Мы приходим к выводу, что имеет значение одновременное наличие у донора как IgG, так и IgМ. По совокупности показателей принимается решение: какой донор подходит больше. Четкое пороговое значение для уровня выявляемых антител мы пока устанавливаем. Но даже после того, как донор сдал плазму и она уже потенциально готова к клиническому применению, мы ждем тест из института Гамалеи, где наиболее точно подтверждается наличие вирус-нейтрализующих антител», — добавляет Александр Костин.

Потенциальные доноры — те, в крови которых содержатся оба вида антител — IgG и IgM. Наличие этих показателей — достаточная причина, чтобы попробовать пройти отбор, даже если «официально» вы не болели и антитела выявили в результате скрининга в поликлинике. Уже в пункте сдачи крови донору проведут уточняющий дополнительный анализ, чтобы определить ценность плазмы.

Первичный опрос проводит кол-центр. Затем уже с потенциальным донором связывается медицинское учреждение. По результатам беседы принимается решение — приглашать или нет конкретного человека на сдачу плазмы.

Сейчас система работы с донорами перестраивается в трехэтапную. Сначала разговор по телефону, затем — первичные анализы в медучреждении и уже потом, на следующий день, переболевшего коронавирусом приглашают сдать плазму. Такая схема позволяет производить забор только у тех, чья плазма действительно богата антителами и сможет реально помочь в лечении болезни.

Кого возьмут в доноры?

Переливание плазмы крови переболевших короновирусом — один из эффективных методов лечения COVID-19. В начале октября Клинический комитет по коронавирусу утвердил единый стандарт в подходе к лечению больных COVID-19 в стационарах, в рамках которого пациентам со средней и тяжелой формой коронавируса могут назначить переливание донорской плазмы. Решение принимает лечащий врач при выявлении у пациента соответствующих факторов.

Антитела к коронавирусу появляются в крови переболевших людей. Потенциальные доноры обращаются на горячую линию по телефону, через которую производится запись на донацию в одно из 4 медицинских учреждений, где принимают доноров плазмы. Но чтобы стать донором «ковидной» плазмы, одного лишь факта болезни недостаточно. Отбор доноров иммунной плазмы осуществляется по уровню иммуноглобулина в крови, то есть должен быть достаточный уровень антител. Далее сотрудники станций переливания крови расспрашивают каждого потенциального донора о возможных противопоказаниях. Они в целом такие же, как и у всех остальных доноров: ВИЧ-инфекция, сифилис, гепатиты любого генеза, туберкулез, болезни крови, бронхиальная астма, язвенная болезнь, гипертоническая болезнь II-III ст., ишемическая болезнь сердца, онкологические заболевания являются абсолютными противопоказаниями. Во время опроса врач уточняет наличие временных противопоказаний.

Перед сдачей крови и ее компонентов нельзя принимать лекарства. Так, после курса антибиотиков должно пройти минимум две недели, а после приема ацетилсалициловой кислоты (проще говоря — аспирина) и препаратов ее содержащих — три полных дня. Под запретом даже витамины и БАДы.

Перед донацией нужно соблюдать строгий пищевой режим: исключить из своего рациона всё жирное, жареное и острое. Нельзя есть яйца, молочные продукты, орехи и растительные жиры. Накануне рекомендуется пить больше жидкости, лучше — воды.

«В день сдачи хорошо позавтракать сладким чаем с печеньем или сухариками. У нас в центре до и после процедуры мы тоже угощаем наших доноров чаем», — говорит медик.

За раз донор сдает 600 мл плазмы. В соответствии с Указом мэра Москвы, за это полагается выплата в размере 5 тысяч рублей. Плюс 1,2 тысячи рублей — компенсация за питание. Плазму можно сдавать не чаще одного раза в две недели. Иногда медики могут настоять на увеличении интервала между донациями: все зависит от индивидуальных медицинских показателей донора.

«Мы активно ищем доноров, нам бы хотелось увеличить заготовку „ковидной“ плазмы, — говорит Татьяна Анатольевна. — Вместе с тем мы очень внимательно следим за здоровьем каждого, кто пришел к нам. Если есть хоть малейшая вероятность, что процедура может навредить донору, мы отводим его от донации».

Льготы обладателям знака «Почетный донор Москвы»

После изучения того, сколько платят за сдачу крови, следует ознакомиться со льготами, положенными почетным столичным донорам в 2021 году. Для их получения необходимо находиться на ПМЖ в Москве. На территории города обладатель знака может:

• бесплатно передвигаться на общественном транспорте;
• получать лекарственные препараты с 50% скидкой;
• оплачивать коммунальные платежи с 50% скидкой (нормативы потребления услуг, жилплощадь должны находиться в социальных нормах — вид жилищного фонда не учитывается);
• бесплатно ремонтировать и изготавливать зубные протезы по показаниям врача (услуги оказываются в государственных медицинских клиниках, расположенных на территории Москвы, протезирование из металлокерамики и драгоценных металлов под льготу не попадает).

Донорство доступно для дееспособных лиц, граждан РФ (которые соответствуют условиям ст. 21 ГК) либо иностранных граждан с 18 лет, которые проживают в РФ с соблюдением законодательства минимум год, при их волеизъявлении на сдачу крови и соответствии с п.1 ст. 21 ГК.

На станции переливания в медицинском учреждении ДК обязан:

1. Предъявить паспорт (иной удостоверяющий личность документ).
2. Внести в анкету известные ему данные о своих инфекционных болезнях, общении с инфицированными больными, нахождении в местах с угрозой возникновения (распространения) массовых инфекционных заболеваний либо эпидемий, об употреблении наркотиков, психотропных веществ, о труде во вредных и (или) опасных условиях, вакцинациях и хирургических операциях, которые произошли на протяжении года до дня сдачи.
3. Пройти медицинский осмотр и сдать анализы.

Медицинское освидетельствование и анализы проводят бесплатно для ДК. В случае отсутствия противопоказаний гражданина допускают к донорству.

Персональные данные лица — получателя донорских компонентов не сообщают дателю и наоборот.

Пункты по забору биоматериала размещены на сайте Службы крови с разбивкой по регионам.

Что значит стать донором?

Донорством называют процесс добровольной сдачи крови и/или ее компонентов, в том числе и плазмы, с целью дальнейшего переливания больным людям. В плазме крови уже переболевших КОВИД-19 людей содержатся антитела к вирусу SARS-CoV-2. Это иммуноглобулины, формирующие иммунный ответ организма на проникновение возбудителя инфекции. У ряда пациентов такой ответ защитных сил организма формируется слабо, поэтому им нужна помощь со стороны. Для этого и проводится переливание плазмы крови, взятой у поправившегося пациента.

Этот метод используется в РФ с апреля 2020 года. Статистика показала, что у пациентов со среднетяжелой формой коронавирусной инфекции риск оказаться на искусственной вентиляции легких уменьшается на 63%. А вероятность скорейшего выздоровления критических больных, получавших антиковидную плазму, увеличивается до 20%. Статистика этого метода лечения в других странах имеет несколько иные показатели, не столь радужные.

Льготы и выплаты почетным донорам

Почетным донорам России и СССР положены следующие льготы и выплаты:

• внеочередное лечение в государственных и муниципальных организациях здравоохранения
• предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в любое удобное время
• первоочередное приобретение льготных санаторно-курортных путевок
• ежегодная денежная выплата. В 2021 году её размер увеличен до 15 109 руб. 46 коп

Кроме этого, местные власти могут предоставлять дополнительные льготы. Например, в Москве полагается дополнительно:

• скидка 50% на оплату коммунальных платежей
• скидка до 50% при покупке лекарств по рецепту
• бесплатный проезд в общественном транспорте
• бесплатное изготовление зубных протезов и их ремонт, за исключением стоимости драгоценных металлов

По состоянию на 2021 год отдельных специальных выплат для почетных доноров Москвы не предусмотрено.

Что происходит с организмом после сдачи крови

В среднем в организме взрослого человека содержится около 5 л крови. То есть после 1 процедуры донор теряет практически 10% от ее изначального состава. Кроме того, в случае сдачи цельного материала, количество гема в его организме уменьшается почти на 225-250 мл. Гемом специалисты называют сочетание двухвалентного железа и порфирина. Эти вещества формируют ядро гемоглобина и отвечают за транспортировку кислорода по организму. То есть после сдачи крови кислородный обмен в теле донора ухудшается. Насколько опасно это? Если потери гема не превышают 250 мл, то организм довольно легко справляется с этим, активизируя собственные компенсаторные механизмы.

В аорте и сонной артерии присутствуют специальные барорецепторы, фиксирующие давление внутри сосудов. Когда объем крови в сосудистой системе уменьшается, они передают специальные импульсы к сердцу и легким, заставляя их работать более активно.

После процедуры донорства в организме более активно продуцируется антидиуретический гормон, отвечающий за регуляцию жидкости в организме. Благодаря его активности сосуды немного сужаются и давление в них восстанавливается. Когда человек теряет определенное количество крови, в его организме наблюдается всплеск еще одного гормона – эритропоэтина, который активизирует образование эритроцитов. Таким образом, в человеческом организме запускается цепочка механизмов на быстрое восстановление потерь.

Общие понятия о донорстве

Само понятие «донорство» происходит от латинского термина, который означает дарить, жертвовать. На протяжении всей истории человечества высказывались различные теории о переливании чужеродной крови, замене пораженного болезнью органа на здоровый, взятый у другого человека. Однако подобные эксперименты стали осуществимы лишь совсем недавно с развитием современной науки и медицины. Современная медицина широко использует донорский материал в лечении различных заболеваний и тяжелых клинических состояний. Сам процесс организации донорства достаточно сложен и трудоемок, он требует научно-практическую подготовленность персонала, нормативно-правовую основу и широкую информированность среди населения. Существует множество мифов и предрассудков, связанных с процессом донорства, особенно с посмертным органным донорством. В настоящей статье мы постараемся наглядно показать необходимость донорства в современном обществе и значимость этого процесса для поддержания здоровья населения.

У донорства есть противопоказания. При наличии определённых факторов, человеку нельзя сдавать кровь. Они подразделяются на абсолютные и временные. К первому типу относятся серьёзные заболевания. Временные противопоказания имеют различные сроки. То есть человек не может становиться донором на определённый промежуток времени. Противопоказания указаны в таблице.

• ВИЧ;
• сифилис;
• гепатит вирусного характера;
• туберкулёз;
• заболевания крови;
• онкология;
• сыпной тиф;
• бруцеллёз – инфекция, передающаяся от заражённого животного к человеку;
• заболевания ЦНС;
• отсутствие слуха или речи;
• заболевания психики;
• злоупотрeбление наркотическими веществами;
• хронический алкоголизм;
• гипертония (1 и 2 степень);
• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• атеросклероз;
• порок сердца;
• эндокардит и миокардит;
• заболевания дыхательной системы – астма, бронхит обструктивной формы;
• болезни ЖКТ – гастрит ахилической формы, язва;
• хронические заболевания печени;
• холецистит;
• цирроз;
• тяжёлые поражения печени;
• мочекаменная болезнь;
• эндокринные отклонения;
• заболевания ЛОР-органов (ухо-горло-нос);
• заболевания глаз;
• кожные болезни – псориаз, экзема, фурункулёз;
• операционные вмешательства – проведение резекции органов;
• проведение пересадки органов.

• Менструация. Стать донором можно спустя 5 суток после окончания выделений.
• Родовая деятельность, контакт с больным гепатитом. Сдача крови допускается через 1 год.
• Период лактации. Возможна сдача крови через 3 месяца после окончания грудного вскармливания.
• Нанесение татуировки, пирсинг, лечение иглоукалыванием. Донорство допускается через 1 год.
• Заграничная комaндировка, которая длилась больше 2 месяцев. Человек сможет сдать кровь спустя полгода.
• Нахождение человека в Азии, Африке, Америке более 3 месяцев. Можно стать донором спустя 3 года.
• Обострённые аллергические заболевания. Можно стать донором через 2 месяца после лечения.
• Ангина, грипп, ОРВИ. Кровь можно сдавать спустя 1 месяц после выздоровления.
• Удаление зуба. Человек может сдавать кровь спустя 10 суток после проведения процедуры.
• Аборт – прерывание беременности, которое предусматривает воздержание от донорства на 6 месяцев.
• Прививки. При введении вакцин нужно сделать перерыв в 10 суток. После прививки «живыми» вакцинами разрешается донорство после 1 месяца. Если человеку вводили иммуноглобулин (от вируса гепатита В), требуется перерыв в 1 год. Если делали прививку от бешенства, донорство допускается спустя 14 дней.
• Применение лекарственных препаратов. Анальгетики требуют перерыва в 3 суток. Если человек принимает антибиотики, донорство допускается спустя 14 дней после прекращения использования медикаментов.

• Стать донором может практически любой здоровый гражданин Российской Федерации, если он старше 18 лет и весом более 50кг. Однако существуют определенные медицинские противопоказания к донорству крови и ее компонентов.
• Если у вас есть заболевания , не вошедшие в перечень противопоказаний, или вы принимаете какие-то лекарства, вопрос о допуске к донорству крови или ее компонентов решается врачом — трaнcфузиологом – специалистом Центра крови или отделения переливания крови.
• На донацию крови или ее компонентов при себе нужно всегда иметь паспорт РФ (иностранным гражданам дополнительно вид на жительство в РФ сроком не менее 1 года).
• Прием доноров в стационарных подразделениях Центра крови осуществляется по предварительной записи.
• Доноры-родственники, а также доноры, впервые обратившиеся в Центр крови и предварительно не записавшиеся на донацию, проходят регистрацию и осмотр в порядке общей очереди. Допуск доноров до донации осуществляется в соответствии с потребностями Медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы.

Индивидуальные требования к медицинскому обследованию донора:

Активные доноры крови или ее компонентов обоего пола предоставляют:

• каждые полгода медицинскую справку (амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства или по месту прикрепления) с указанием перенесенных за прошедшее полугодие заболеваний;
• один раз в год данные лабораторно -клинического анализа мочи, рентгеноскопического(или флюорографического) обследования органов грудной клетки, электрокардиографии(ЭКГ);
• каждые шесть месяцев справку об отсутствии контакта по гепатитам В и С;
• каждые три месяца справку об отсутствии контакта по гепатиту А;
• при каждом обращении для сдачи крови — справку об отсутствии контакта по другим инфекционным заболеваниям.

Активные доноры- женщины ежегодно предоставляют справку о гинекологическом статусе на день выдачи справки (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, роды, отсутствие беременности).

Рекомендации перед донацией:

• Не приходите сдавать кровь, если вы чувствуете недомогание (озноб, головокружение, головную боль, слабость)
• Не следует сдавать кровь после ночного дежурства или просто бессонной ночи.
• Натощак сдавать кровь не нужно! Обязательно выспитесь и съешьте легкий завтрак (сладкий чай, сухое печенье, каша на воде, яблоко).
• Накануне и в день сдачи крови не рекомендуется употрeблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, бананы, орехи, а также молочные продукты, яйца и масло.
• За 48 часов до визита на станцию переливания нельзя употрeблять алкоголь, а за 72 часа не принимать лекарства, содержащие аспирин и aнaльгетики.
• Не курите за час до сдачи крови.

Рекомендации после донации:

• После сдачи крови сразу же вставать не рекомендуется, посидите спокойно10–15 минут , если вы почувствовали головокружение, обратитесь к медперсоналу.
• В течение 3–4 часов не снимайте повязку и старайтесь ее не мочить. Это убережет вас от возникновения синяка.
• Не курите два часа после донации.
• Избегайте в этот день тяжелых физических и спортивных нагрузок, подъема тяжестей, в том числе и сумок с покупками.
• Полноценно и регулярно питайтесь после донации и выпивайте не менее 2 литров жидкости в день (алкоголь не рекомендуется).

Частота донаций крови (компонентов):

• Максимально допустимое число кроводач в год у женщин – 4 раза; у мужчин – 5 раз.
• Интервалы между кроводачами -60 дней;
• Интервалы между донациями компонентов крови (плазма, тромбоциты) – 14 дней, в год не более 20 плазмодач и не более 10 тромбоцитаферезов.
• Интервалы между донациями эритроцитов – от 60 до 180 дней (в зависимости от взятого объема клеток крови).

Что нужно делать для восстановления организма после сдачи крови?

В день кроводачи не рекомендуются тяжелые физические и спортивные нагрузки, подъем тяжестей. Ограничений по вождению автомобиля в день кроводачи нет.

В течение двух дней рекомендуется полноценно и регулярно питаться, выпивать не менее 1-2 литров жидкости в день (алкоголь не рекомендуется).

Далее ведите привычный образ жизни.

Прививки после кроводачи можно делать спустя 10 суток.

Полное восстановление состава крови происходит в течение 5-7 дней. Скорость восстановления разных компонентов крови различна. Чтобы состав крови быстрее восстановился, рекомендуется пить больше жидкости — соки, чай. Необходимо правильное питание: в рационе донора всегда должен присутствовать белок, от которого зависит уровень гемоглобина в крови. Продукты, содержащие белок — мясо, свекла, гречка, чечевица, фасоль и все бобовые, рыба и др.

8

Перед тем как пригласить граждан России на сдачу плазмы, специалисты тщательно выясняют историю их болезни.

«Всех, кто оставил заявки в кол-центре, мы проверяем по системе ЕМИАС, выясняем, что человек действительно переболел, что прошло достаточно времени после выздоровления, что у него отрицательные тесты на COVID», — говорит Александр Костин.

На месте у донора берут дополнительные анализы, а проверка биоматериала начинают уже в процессе сдачи крови.

«Непосредственно после процедуры заготовки плазма подвергается специальной обработке — фотохимической инактивации патогенов. Мы добавляем определенные вещества в плазму, подвергаем ее ультрафиолетовому облучению либо облучению видимым цветом. Это стандартизованная методика, которая призвана убрать оттуда те потенциальные патогенные микроорганизмы, на которые мы донора не тестируем. Кроме того, обязательным является исследование на гемотрансмиссивные инфекции (гепатит В, С, ВИЧ, сифилис). Результаты обычно бывают готовы на следующий день, и до завершения этого процесса плазма не используется для пациентов», — поясняет врач.

В среднем институт имени Н.В. Склифосовского принимает 10–20 доноров плазмы, переболевших коронавирусом, в день. Пункт работает в первой половине дня без выходных. Одновременно кровь в нем могут сдавать до 10 доноров. В случае большого числа желающих количество мест и часы работы будут увеличены.

«Желательно, чтобы доноров было больше. Потому что если начать применять плазму повсеместно во всех стационарах, то этого количества точно не хватит. Мы не знаем, когда эпидемия пойдет на спад и сколько еще понадобится трансфузий. Но, по моему мнению, было бы неплохо, если бы доноров было больше, хотя бы раза в два-три», — говорит Александр Костин.

Процесс сдачи плазмы занимает около 40 минут. В это время с помощью аппарата для плазмофереза кровь донора разделяется на плазму и клеточную фракцию, эритроциты и другие клетки крови возвращаются обратно, заготовленная плазма переводится в гемоконтейнер. Если у донора маленький вес или тонкие вены, у него могут взять не 600, а, например, 400 миллилитров плазмы. Это тоже существенная помощь.

Для многих забор плазмы — менее стрессовый процесс, чем полноценная сдача крови. После процедуры донор еще 20 минут находится под наблюдением врачей.

Плазму сейчас можно сдать в четырех медучреждениях: Центре крови имени О.К. Гаврилова (Бакинская улица, дом 31), Научно-исследовательском институте скорой помощи имени Н.В. Склифосовского (Большая Сухаревская площадь, дом 3, корпус 12), городской клинической больнице № 52 (Пехотная улица, дом 3, корпус 1) и городской клинической больнице имени М.П. Кончаловского (Зеленоград, Каштановая аллея, дом 2, строение 1).

Кроме того, плазму могут собирать на организованных акциях: например, на днях такая акция прошла на площадке клуба «Мой социальный центр» в Южном Бутове. Донорами плазмы стали социальные работники, переболевшие COVID-19. Некоторые из них поделились историями о борьбе с болезнью.

Не хватает донорской плазмы с антителами против коронавируса для тяжелобольных

Научно-производственный центр трансфузиологии в Казахстане сообщил о нехватке донорской плазмы с антителами против коронавируса для тяжелобольных. Медицинская компания Инвитро проводит исследование на антитела к коронавирусу для потенциальных доноров.

В Центрах крови Казахстана не хватает доноров иммунной плазмы с антителами к коронавирусу, которую используют как дополнительный метод лечения тяжелых случаев заболевания. Суть метода переливания плазмы в том, чтобы взять кровь у человека с антителами к коронавирусу, отделить ее жидкую часть (плазму) от клеток и перелить больному. Вместе с плазмой антитела попадают в организм пациента и помогают справиться с заболеванием. В Научно-производственном центре трансфузиологии признаются: взятие крови у переболевших они начали еще в апреле, но откликнувшихся на призыв пока мало. Вероятная причина – многие переболевшие COVID-19 не знают о своем уровне иммунного ответа против вируса, а также о возможности помочь в лечении тяжелых пациентов.

Похожие записи:

• Склонение и ударение в слове «выдача»
• Какие льготы положены ветеранам боевых действий
• Как узнать кто прописан в квартире