Возмещение больничного из ФСС в 2024 году документы

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Возмещение больничного из ФСС в 2024 году документы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Узнайте о специальных промокодах на Займер, которые помогут вам получить скидку при использовании сервиса. Промокоды представляют собой уникальные комбинации символов, которые можно ввести в соответствующее поле при оформлении заявки.

Что меняется в порядке выплаты социальных пособий

Во-первых, пособия теперь будут выплачиваться в беззаявительном порядке.

Напомним, до 2022 года организация передавала информацию в ФСС, получив заявления от работника на основании больничного. А затем работник получал деньги из фонда.

С этого года заявление сотрудника не нужно. Работнику даже не нужно сообщать номера электронных больничных. Но по его желанию могут выдать выписку из электронного больничного.

Теперь фонду достаточно будет получить закрытый электронный листок нетрудоспособности от медицинского учреждения, который он размещает в специальной системе «Соцстрах», и на его основании выплатить пособие работнику.

Если каких-то сведений о застрахованном лице фонду будет недостаточно, то он самостоятельно будет запрашивать данные у других источников (ПФР, ФНС, ЗАГСов, работодателей).

Как оплачивать больничный лист: изменения в 2023 и 2024

Перед рассмотрением алгоритма расчета пособий необходимо ознакомиться с корректировками 2023 и 2024, которые касаются БЛ:

• МРОТ с начала 2023 – 16242 руб., с 01.01.2024 – 19242 руб.;
• медорганизации оформляют БЛ в электронном формате. Документ в автоматическом режиме отправляется в СФР для оплаты. Посмотреть можно на сайте ФСС больничный, предварительно зарегистрировавшись;
• для получения оплаты БЛ из СФР предприятию требуется передать реквизиты банка, способы получения выплат, информацию о застрахованном ФЛ. Такая процедура проводится при принятии на работу или при изменении реквизитов;
• в 2023 году повысился мин. и макс. средний заработок в день. Первый показатель составляет 533,98 р., макс. – 2736,99 р. За 2 недели больничного максимальная сумма пособия равна 38317,86 р. В 2024 году минимальный доход в день – 632,61 р (19242 х 24 / 730). Именно такую сумму в день будет получать сотрудник, который оформил БЛ, если стаж составляет более восьми лет;
• в 2023 и 2024 сотрудникам не требуется запрашивать у работодателя форму 182н. Этот документ – справка о выплатах сотрудника на предыдущем месте работы, о числе дней, на который у него был оформлен БЛ. Информация из документа необходима для расчета пособий на новой работе. Теперь СФР автоматически получает данные из налоговой.

Листок нетрудоспособности выдан с нарушением Порядка № 624н

В ходе проверок контрольный орган нередко выявляет листки нетрудоспособности, выданные с нарушениями. Так, в Постановлении АС УО от 17.02.2017 № Ф09-12390/16 по делу № А60-20699/2016 суд отказал в удовлетворении требований администрации города о признании недействительным решения ФСС о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Причиной отказа явилось нарушение п. 11, 13 Порядка № 624н, касающееся продления листка нетрудоспособности при сроках, превышающих 15 календарных дней, без решения врачебной комиссии.

В силу п. 3 ч. 1 ст. 11 Закона № 165-ФЗ страховщики имеют право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства РФ. Страховщик вправе не принимать к зачету расходы, если работодатели произвели выплаты по листкам нетрудоспособности, не соответствующим установленным требованиям. В постановлении судьями было обращено внимание на то, что обязанность проверки листков нетрудоспособности для выплаты пособия лежит на администрации предприятия (работодателя), которое производит выплату пособия. Только при надлежащем исполнении этой обязанности у учреждения возникает право возмещения средств за счет ФСС, а у последнего – принятия обязательства к зачету. Вывод суда соответствует правовой позиции, изложенной в постановлениях Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12, ВАС РФ от 26.11.2013 № 9383/13.

Однако не все ошибки, допущенные при выписке листков нетрудоспособности, являются существенными, о чем свидетельствует обширная судебная практика.

В Постановлении АС ЗСО от 26.04.2017 № Ф04-973/2017 по делу № А03-14272/2016 рассматривался спор по поводу ошибок, допущенных в фамилии застрахованного лица. Впоследствии медицинское учреждение выдало дубликат листка нетрудоспособности взамен испорченного. Однако ФСС его не принял, поскольку он был выдан за пределами проверяемого периода, что, по мнению страховщика, не могло свидетельствовать о несении спорных расходов именно в проверяемом периоде. Суд отказал ФСС в его требованиях, обоснованно указав, что сам по себе факт наличия ошибок в листке нетрудоспособности, допущенных медицинским учреждением, не является основанием для отказа в принятии к зачету произведенных страхователем расходов и включении данных расходов в базу для начисления страховых взносов.

Одновременная выплата зарплаты и пособия по нетрудоспособности

В силу пп. 1 п. 1 ст. 1.2 Закона № 255-ФЗ обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая. Как следует из материалов проверки, рассмотренных в Постановлении АС ДВО от 10.04.2017 № Ф03-969/2017 по делу № А73-12219/2016, по штатному расписанию числятся всего три должности сторожа управления. При этом замена сторожа, который болеет и временно нетрудоспособен, другим работником не отражена в табелях рабочего времени. Следовательно, сторож, который должен был быть в отпуске по временной нетрудоспособности, выполнял свои трудовые обязанности по трудовому договору в полном объеме. Ввиду обнаруженных обстоятельств ФСС было отказано в возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности.

Определением ВС РФ от 22.08.2017 № 303-КГ17-10708 организации было отказано в передаче дела № А73-12219/2016 в Судебную коллегию по экономическим спорам ВС РФ для пересмотра в порядке кассационного производства данного постановления.

Выплата пособия лицу, работающему неполный рабочий день

Статьей 11.1 Закона № 255-ФЗ предусмотрена возможность сохранения права матерью на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком при условии, что она, находясь в отпуске по уходу за ребенком, предоставленном на основании ст. 256 ТК РФ, работает на условиях неполного рабочего времени и продолжает осуществлять уход за ребенком. Напомним, что в соответствии со ст. 91 ТК РФ нормальная продолжительность рабочего времени не может превышать 40 часов в неделю.

Как отмечается в определениях ВС РФ от 24.05.2017 № 307-КГ17-1728 по делу № А13-2070/2016, от 18.07.2017 № 307-КГ17-1728 по делу № А13-2070/2016, сокращение рабочего времени менее чем на пять минут в день не может расцениваться как мера, необходимая для продолжения осуществления ухода за ребенком, повлекшая утрату заработка. В данной ситуации пособие по уходу за ребенком уже не является компенсацией утраченного заработка, а приобретает характер дополнительного материального стимулирования работника. Указанные обстоятельства свидетельствуют о злоупотреблении организацией правом в целях предоставления своему сотруднику дополнительного материального обеспечения, возмещаемого за счет средств фонда. Аналогичное решение принято в Постановлении АС УО от 28.07.2017 № Ф09-3191/17 по делу № А76-24837/2016.

Выбор мероприятий для возмещения

Для получения компенсации затрат, связанных с проведением мероприятий, предусмотренных СИЗ-проектом, необходимо предоставить в ФСС соответствующие документы. Какие мероприятия могут быть поданы на возмещение:

• Мероприятия по охране и обеспечению труда;
• Мероприятия по разработке и внедрению проекта СИЗ;
• Мероприятия по обучению и комплектации участников проекта СИЗ;
• Мероприятия по сдаче отчетности и получению компенсации;
• Мероприятия по проверке и контролю выполнения проекта СИЗ;
• Мероприятия по получению компенсации за проведенные ранее мероприятия.

Для подачи заявления на возмещение необходимо предоставить следующие документы:

1. Заявление о компенсации затрат на проведение мероприятий;
2. Счет на оплату услуги;
3. Отчет о проведенных мероприятиях;
4. Договор на проведение мероприятий (если имеется);
5. Документы, подтверждающие факт проведения мероприятий.

При подаче документов на компенсацию затрат необходимо учитывать следующие особенности:

• Компенсация осуществляется в размере, установленном СИЗ-проектом;
• Финансовое обеспечение мероприятий может быть осуществлено за счет средств ФСС;
• Подача заявления и документов на компенсацию должна производиться в установленные сроки;
• Проведение проверки и контроля выполнения мероприятий является обязательным этапом перед предоставлением компенсации;
• Ограничений по количеству и размеру мероприятий для возмещения нет;
• Форма отчетности и получение компенсации могут иметь свои особенности в зависимости от проекта СИЗ.

Получение компенсации затрат по проведенным мероприятиям является важным аспектом СИЗ-проекта. Соблюдение правил и подача необходимых документов позволит получить компенсацию за финансовые затраты, связанные с мероприятиями по охране и обеспечению труда.

Документы для оформления выбранных мероприятий

Для оформления выбранных мероприятий необходимо подготовить определенный пакет документов. Какие документы нужны и какие особенности следует учесть?

1. Разработка плана мероприятия:

• Проект мероприятия — описание целей, задач, ожидаемых результатов мероприятия.
• Нулевой отчет — отчет о текущем состоянии исследуемой проблемы или ситуации.
• Пилотный отчет — отчет о результатах проведения пробного этапа мероприятия (если такой имеется).
• Расходы на мероприятие — расчет затрат на проведение мероприятия.

2. Оформление компенсации участникам:

• Компенсация затрат на спецодежду и обувь — документы, подтверждающие затраты на приобретение спецодежды и обуви.
• Компенсация пособия по финансовому обеспечению — документы, подтверждающие получение пособия и причину его получения.
• Документы для получения компенсации расходов на основные потребности — документы о затратах на питание, проживание, транспорт и прочие необходимые расходы.

3. Отчетность по мероприятию:

• Документы о выполнении плана мероприятия — отчеты о проделанной работе и достигнутых результатах.
• Отчет о расходовании суммы компенсации — отчет о расходовании полученной компенсации на основные потребности.
• Отчет о получении выплат — документы, подтверждающие получение выплат за участие в мероприятии.

Возможные дополнительные документы

Для осуществляемой Федеральной службой здравоохранения выплаты по государственному социальному страхованию по временной нетрудоспособности есть перечень необходимых документов для рассмотрения заявления на возмещение больничного листа. Однако, есть категории граждан, для которых могут потребоваться дополнительные документы.

Возможно, в вашей организации не было определения об обновленном перечне документов, необходимых для возмещения больничных. Для получения обновленного списка документов вы можете обратиться на официальный веб-сайт ФСС для вашего региона и выбрав соответствующую категорию в меню. На сайте содержится вся необходимая информация, включая образцы заявлений, контакты ФСС и прочее.

Возможно, у вас нет заверенной копии листка нетрудоспособности. В этом случае необходимо обратиться к врачу, который выдал больничный лист, и попросить его сделать заверенную копию данного документа.

Также могут потребоваться дополнительные документы для отдельных категорий граждан. Например, если вы перешли на работу в другой регион, необходима временная трудовая книжка для перехода. Для медицинских организаций могут потребоваться документы о квалификации медицинского персонала и др.

Важно отметить, что при необходимости использования дополнительных документов, их отсутствие может привести к отказу в выплате по государственному социальному страхованию по временной нетрудоспособности. Поэтому обязательно проверьте, какие документы необходимы для вашей категории граждан.

Какие документы необходимо предоставить в 2023 году

С новыми правилами, вступающими в силу в 2023 году, процесс возврата больничных пособий из ФСС будет изменен. Для получения возмещения вам потребуются следующие документы:

1. Заявление на возмещение расходов по оплате временной нетрудоспособности (больничного листа) от работодателя или индивидуального предпринимателя.
2. Больничный лист — оригинал, указывающий диагноз и сроки нетрудоспособности. Документ должен быть заверен врачом и содержать все необходимые определения.
3. Документы, подтверждающие наличие ребенка, если у вас есть родительские обязанности. Это может быть свидетельство о рождении ребенка, свидетельство об усыновлении или опеке.
4. Документы, подтверждающие статус ребенка-инвалида, если ваш ребенок имеет инвалидность. Вам понадобится медицинская справка или решение комиссии.
5. Документы, подтверждающие наличие пилотного направления. Если вашему работодателю дано пилотное направление, вам нужно предоставить копию этого документа.
6. Документы о расходах на уход за ребенком. Вам понадобятся документы, подтверждающие фактические расходы на питание, одежду, лекарства и другие средства ухода. Это могут быть кассовые чеки, квитанции об оплате услуг и другие документы.

Обратите внимание, что все документы должны быть предоставлены в оригинале или нотариально заверенные копии. Также помните, что ФСС вправе требовать дополнительных документов или доказательств в случае необходимости проверки.

Важные моменты в оплате больничного ФСС

Важным моментом является правильное подсчет и перечисление сумм страховых взносов в ФСС. Расчеты должны проводиться в соответствии с установленными законодательством нормами. Также необходимо учитывать изменения в ставках и лимитах на уплату страховых взносов.

Работодатели обязаны своевременно уведомлять Фонд социального страхования об открытии и закрытии исполнительных производств. Также важно не забыть об обязательной декларации налогоплательщика, которую необходимо предоставить в ФСС.

Оплата больничных выплат также требует особого внимания. Работникам, находящимся на больничном, необходимо вовремя выплачивать пособия. Необходимо заранее заблаговременно планировать и резервировать соответствующие средства для выполнения данных обязательств.

Учет и правильное оформление больничных листов также является важным моментом в оплате больничного ФСС. Все документы должны быть правильно заполнены и предоставлены в срок, с соблюдением установленных требований.

Важно помнить об ограничениях субсидирования начисления и уплаты страховых взносов в ФСС. Работодатели должны учитывать максимально допустимые суммы и сроки для получения соответствующего субсидирования.

В целом, оплата больничного ФСС требует детального изучения и понимания всех правил и требований. Работодатели несут ответственность за своевременное и правильное исполнение данных обязательств, их нарушение может повлечь за собой штрафные санкции.

Случаи, когда срок выплаты пособия может быть увеличен

В некоторых случаях срок выплаты пособия по временной нетрудоспособности (больничному листу) может быть увеличен. Рассмотрим основные ситуации, когда это может произойти:

• Заболевание или травма требует дополнительного обследования или лечения. Если эксперты ФСС определят, что болезнь или травма требуют продолжительного обследования или лечения, срок выплаты пособия может быть увеличен.
• Назначение санаторно-курортного лечения. Если врач назначает пациенту санаторно-курортное лечение, срок выплаты пособия также может быть увеличен.
• Состояние пациента требует длительного стационарного лечения. В случае, если состояние пациента требует длительного стационарного лечения, эксперты ФСС могут продлить срок выплаты пособия.
• При осложнении заболевания или травмы. В случае осложнения заболевания или травмы, ФСС может продлить срок выплаты пособия, чтобы пациент мог полностью восстановиться.
• Срок одобренного временного нетрудоспособия еще не истек. Если пациент еще находится в периоде одобренного временного нетрудоспособия, но его состояние требует продолжительного лечения, срок выплаты пособия может быть увеличен.

В каждом конкретном случае решение о продлении срока выплаты пособия принимается экспертами ФСС на основе медицинской документации и результатов обследования пациента.

Если сумма взносов, начисленная в определенном месяце, не превышает суммы начисленных сотрудникам пособий, возврат денег из ФСС может быть осуществлен несколькими способами:

1. Сокращение суммы взносов в последующие месяцы на сумму переплаты по пособиям до окончательного устранения разницы. Актуально для предприятий на ОСНО, которые произвели обязательные выплаты из собственных средств.
2. Возврат расходов. Наиболее приемлемый вариант, когда по первым подсчетам общая сумма уплаченных пособий не сможет быть погашена за счет выплаты взносов, а также для предприятий, применяющих спец.режим.

Шаги, которые необходимо сделать работодателю для получения «живых» денег из ФСС:

• В 10-дневный срок с момента образования долга за ФСС обратиться в филиал Фонда по месту регистрации предприятия.
• Подать заявление, написанное в произвольной форме или по образцу, применяемому в данном отделении соцстраха.
• Представить полный комплект требуемых документов, включая расчет по форме 4 ФСС.

Как заполнить заявление в ФСС на возмещение расходов?

Для того чтобы заполнить заявление в ФСС на возмещение расходов, необходимо следовать определенной инструкции:

1. Подготовьте необходимые документы

Перед заполнением заявления в ФСС на возмещение расходов, вам следует подготовить все необходимые документы, подтверждающие ваши расходы. Это могут быть медицинские справки, кассовые чеки или другие официальные документы.

2. Откройте заявление ФСС

Найдите подходящий бланк заявления ФСС на возмещение расходов. Обычно такие бланки можно найти на официальном сайте ФСС или в офисах управления ФСС в вашем регионе.

3. Заполните персональные данные

Заполните заявление своими персональными данными, такими как фамилия, имя, отчество, адрес проживания, номер телефона и другие данные, требуемые ФСС.

4. Укажите сведения о расходах

В заявлении необходимо указать детальную информацию о расходах, за которые вы хотите получить возмещение. Укажите дату, время и место проведения медицинского обследования или другие детали расходов.

5. Приложите документы

Не забудьте приложить все необходимые документы, подтверждающие ваши расходы. Чтобы избежать проблем с обработкой заявления, приложите только официальные документы, которые четко подтверждают ваши расходы.

Особенности заполнения заявления

1. Внимательно проверьте информацию перед заполнением

Перед началом заполнения заявления в ФСС на возмещение расходов в 2024 году, убедитесь, что все данные, такие как ваше ФИО, ИНН, адрес и другая информация, корректны и соответствуют вашим документам. Неправильно указанная информация может привести к задержкам в рассмотрении заявления или отказу в возмещении расходов.

2. Заполняйте заявление читабельно и аккуратно

При заполнении заявления используйте читаемый шрифт и четкое почерк. Избегайте перечеркивания или зачеркивания данных, так как это может вызвать затруднения при распознавании информации. Заполняйте все поля без пропусков и старайтесь не допускать исправлений или поправок в тексте.

3. Ознакомьтесь с требованиями и инструкцией

Перед заполнением заявления на возмещение расходов в 2024 году, внимательно изучите требования и инструкцию, предоставленные ФСС. Узнайте, какие документы необходимо предоставить вместе с заявлением, какие сроки подачи заявления, и какие правила и условия действуют для данной программы.

4. Приложите все необходимые документы

Не забудьте приложить все необходимые документы к заявлению. Это может быть счет, накладная, договор или другие подтверждающие документы о вашем расходе. Проверьте, что копии документов ясно видны и не повреждены перед их прикреплением к заявлению. Помните, что отсутствие необходимых документов или их неправильное заполнение может привести к отказу в возмещении расходов.

5. Сохраните копию заявления и документов

После заполнения заявления в ФСС на возмещение расходов в 2024 году, рекомендуется сохранить копию заявления и всех приложенных документов для вашего архива. Это поможет вам иметь доказательство о подаче заявления и обеспечит удобство при рассмотрении заявления и возможных вопросах в будущем.

Следуя указанным выше особенностям заполнения заявления, вы увеличите свои шансы на успешное рассмотрение и возмещение расходов в 2024 году.

Похожие записи:

• Как получить накопительную часть пенсии умершего родственника?
• 30.11.2022 Реформа и зарплаты ФСИН — последние новости
• Оформляем трудовую пенсию работнику