Где в лесу клещи, где бояться энцефалита в 2022 году
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Где в лесу клещи, где бояться энцефалита в 2022 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Возбудитель инфекции — вирус клещевого энцефалита (ВКЭ) — находится в организме диких, сельскохозяйственных животных и птиц. Человек заражается не от животных напрямую, а через укус иксодового клеща. Иксодовые клещи нуждаются в крови млекопитающих (в том числе и человека) для того, чтобы отложить яйца и пройти все стадии своего развития: личинка — нимфа — имаго (зрелая стадия).
Случаи присасывания клещей регистрируются повсеместно: и на дачных участках, и возле водоемов, и в лесу. Их стало значительно меньше в парковых зонах, поскольку там проводится регулярная обработка, но все равно риск подцепить на одежду этого паразита довольно высокий.
«Клещи переносят столько болезней, что на узкой дорожке с ними лучше не встречаться. Энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма), эрлихиоз, возвратный тиф, туляремию, бабезиоз, пятнистую лихорадку. Это достаточно тяжелые недуги», – говорит инфекционист из Балашихи Мирослава Аминская.
По словам медика, чтобы сократить до минимума риск заражения, нужно следовать четырем постулатам безопасности: косить траву на участке, когда она выше 3 см, одеваться в лес так, чтобы под одежду клещ не мог заползти (штаны, заправленные в носки, рукав на резинке, наглухо застегнутая куртка), осматривать себя после каждой прогулки или работы на огороде, пользоваться репеллентами.
«Хотя в последние годы на территории Московской области не были зафиксированы случаи клещевого вирусного энцефалита (за исключением завозных), Талдомский и Дмитровский округа все равно находятся в зоне повышенного риска, потому что ранее там регистрировался очаг заболевания. На сегодняшний день от клещевого энцефалита вакцинировалось почти 8 тыс. жителей региона», – пояснили в Управлении Роспотребнадзора по Московской области.
Вопрос: раз в Московской области нет переносчиков энцефалита, зачем тогда прививаться? Вакцинопрофилактика в данном случае нужна тем, кто едет на отдых или по работе в другие регионы – в Сибирь, на Дальний Восток, в Приволжский федеральный округ и на Кавказ. В Центральном регионе инфицированные иксодовые клещи встречаются в Ивановской, Тверской и Ярославской областях.
Клещи в Подмосковье 2022: карта
Более наглядно понять где обосновались клещи в Подмосковье в 2018 году поможет карта ниже. Самые опасные с точки зрения заболеваемости районы Подмосковья – Талдомский и Дмитровский. В них ежегодно регистрируется наибольшее количество случаев заражения людей клещевыми инфекциями. Вакцинация и обработка территорий в таких местах скорее критичная необходимость, чем один из возможных вариантов развития событий. Заказывая травлю клещей в СЭС, вы исключаете не только вероятность инфицирования, но и вероятность укуса. Эти поможет сохранить душевное равновесие и полностью насладиться отдыхом на природе, не ожидая, что выходные неожиданно превратятся в кошмар. Вид впившегося в кожу клеща способен привести в ужас человека любого пола и возраста, поэтому такой ситуации лучше избегать, нежели в панике разбираться с её последствиями.
Карта опасных зон Московского региона
Со всей территории Москвы и области ежегодно собираются статистические данные о фактах укусов паразитов и результатах исследования самих клещей на инфекции. По данным, поступившим в сентябре 2017 года, на территориях столицы и Подмосковья, не было зафиксировано случаев заражения клещевым энцефалитом. Используя информацию по летним периодам прошлых лет, составляется карта наиболее опасных районов столицы и области 2023 года по наличию клещей:
- первые по количеству оказались районы Раменский, Серпуховский, Коломенский – в каждом из них было отмечено более восьмисот случаев атаки клещей;
- второе место поделили Люберецкий, Наро-Фоминский, Дмитриевский и Ногинский районы. Число укусов в этих районах оказалось более пятисот;
- в 2023 году в таких районах, как Чеховский, Пушкинский и в Орехово-Зуево, возможное число укусов не превысит 300, как и в 2017 году.
Обработка участка/территории от клещей
СЭС «Дез Групп» проводит обработки участков и территорий любого назначения от клещей с 2014 года.
- Услуга оказывается по официальному договору.
- Обработка делается с гарантией сроком на 1 сезон.
- Дезинсекция проводится с помощью высокомощной моторизированной пушки.
- В работе используются современные, сертифицированные средства, при профессиональном использовании не наносящие ущерба людям и окружающей среде.
- Обработка дачного участка в большинстве случаев делается за 1 день.
- Препараты начинают действовать на клещей немедленно и защищают вас от них с момента своего распыления.
В каких районах Подмосковья в 2021 году клещи наиболее активны?
Первые укусы клещей в 2021 году были зафиксированы в марте в Истринском, Талдомском, Дмитровском, Солнечногорском, Луховицком и Шаховском районах. За апрель этого года официально было зафиксировано 20 случаев заражения болезнью Лайма, но не было ни одного случая подтвержденного заражения энцефалитом. Клещи в Московской области редко переносят энцефалит, в основном, они переносят болезни Лайма и туляремии. Если вы планируете отправиться в потенциально опасный по энцефалиту район, пройдите вакцинацию от клещевого энцефалита. В прошлом году больше тысячи человек добровольно прошли такую процедуру и заранее обезопасили себя.
По состоянию на 1 сентября прошлого года, против клещевого энцефалита вакцинировано 5186
человек, в том числе детей —
1350
.
Cезон клещей в разгаре: какие районы Подмосковья самые заразные
Для человека опасность представляет укус, результатом которого могут стать инфекционные заболевания, повреждающие внутренние органы. Самое грозное из них — клещевой вирусный энцефалит. К счастью, в столице, как сообщили в Роспотребнадзоре, в лабораторных исследованиях этот возбудитель пока не обнаружен. Но зато обнаружены другие опасные «подарки» от клещей. С начала сезона в столичные медицинские организации из-за укусов клещей обратились почти две тысячи человек. Зарегистрировано восемь случаев заражения иксодовым клещевым боррелиозом.
Так почему к укусам клещей нам, двуногим теплокровным, нельзя относиться хладнокровно? Какие места и районы Москвы и Московской области в этом году представляют наибольшую опасность по клещам? Как оказать первую помощь и куда бежать, если вас все же укусил этот кровожадный пришелец? В этом разбирался «МК».
— Клещи любят, когда тепло и сыро. Наилучшая для них погода — плюс 18–20 градусов и влажность до 80%. И это благодатное для членистоногих время в московском регионе уже наступило, — пояснил «МК» ведущий научный сотрудник НИИ вирусологии им. Д.И.Ивановского, д.м.н., профессор Николай МАЛЫШЕВ. — Хорошо, если клещ не заражен инфекцией, тогда даже симптомы после укуса (покраснение кожи, зуд, повышенная температура и др.) быстро проходят. Но если укусил инфицированный клещ, последствия могут быть самыми ужасными — вплоть до летального исхода. Сейчас, в середине мая, учитывая особую агрессивность этих тварей в связи с потеплением, людям надо быть особенно бдительными. Очень важно после присасывания клеща в первые 2–3 дня обратиться за врачебной помощью к специалистам.
Так чего нам опасаться больше всего? В Москве и Подмосковье в последние годы люди все чаще заражаются от иксодовых клещей, в том числе и самыми опасными болезнями.
Клещевой энцефалит. Мнение медиков однозначно: последствиями укуса зараженного клеща могут стать поражения различных органов и систем человека: кожи, нервов, суставов, костей, мышц, сердечно-сосудистой системы, легких, почек, печени. И самые серьезные проблемы — от укуса клеща, зараженного энцефалитом. Даже при благоприятном исходе, если вовремя начать лечение, симптомы легкой степени заболевания полностью проходят не ранее чем через два месяца, при средней степени тяжести восстановление занимает уже около полугода, а при тяжелой форме инфекции на лечение уйдут не менее двух лет, поясняют эксперты. А при неблагоприятном развитии болезни у человека могут нарушиться двигательные функции, появиться эпилепсия. Весьма возможен и летальный исход.
Боррелиоз (болезнь Лайма) тоже поражает внутренние органы человека. При этом резко снижается иммунитет. И если вовремя не начать лечение, болезнь может стать хронической, что приводит к серьезным последствиям.
Эрлихиоз (бактериальный) — чаще всего эта инфекция является источником многих патологий, нарушается работа многих внутренних органов.
И это еще не все.
Гранулоцитарный анаплазмоз человека — острое лихорадочное заболевание с воспалением внутренних органов от укуса иксодовых клещей. В последние годы люди все чаще заражаются от них. Оказывается, эти кровососущие существа являются переносчиками некоторых очень опасных болезней, которые тоже приводят к инвалидности и даже к смерти. У травмированного начинается учащенное сердцебиение, понижается давление, кружится голова, тошнит… А основной причиной развития гранулоцитарного анаплазмоза считается инфицирование человека бактерией.
Справка «МК». Время «ч» для клещей уже наступило. Традиционно пик активности клещей наступает именно в мае, когда температура и влажность возрастают и численность их увеличивается. Вот и за последний месяц в российские больницы поступает все больше укушенных клещами. К врачам обратились уже тысячи пострадавших, из них треть — дети. Впервые ученые Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора выявили инфицированных кровососущих насекомых даже в Москве — на западе столицы, в Крылатском лесопарке. Но столичный Роспотребнадзор заверяет: в целом в городе обстановка благополучная. А москвичам, выезжающим в Подмосковье, а особенно в северные регионы страны, где по традиции фиксируется больше всего пораженных вирусом клещевого энцефалита, нужно соблюдать особую осторожность.
— Многие россияне, увы, относятся к укусам клещей несерьезно, — считает профессор Малышев. — Просто снимают их с тела, не опасаясь раздавить, и выбрасывают. В лучшем случае — сжигают. И мало кто знает, что присосавшийся клещ сразу выделяет в образовавшую ранку свою слюну, часто инфицированную. Поэтому после укуса паразита нужно очень осторожно извлечь его из места присасывания, положить в коробочку или баночку, оставив их приоткрытыми, чтобы клещ не задохнулся, и отнести в ближайший медпункт (поликлинику или лабораторию) для изучения. И самому незамедлительно обратиться к врачу, сдать анализ крови. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вероятность нежелательных последствий со здоровьем. Всем жителям Москвы, даже не выезжающим за город, надо бы знать, что клеща можно подцепить в парке и даже в собственном дворе, где гуляют соседские собаки, побывавшие в парке.
— Самыми опасными в Подмосковье традиционно считаются Талдомский и Дмитровский районы — именно там фиксируются энцефалитные клещи, — поясняет Малышев. — И именно в теплое майское время.
Это подтверждает и другой эксперт Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил ЛЕБЕДЕВ: «Клещи начинают просыпаться и действовать, когда среднесуточная температура устанавливается не ниже 7 градусов тепла. А самую большую активность они проявляют при влажной погоде и при температуре 18–20 градусов. Эти паразиты опасны не только в Талдомском и Дмитровском районах Подмосковья, но и в других районах, они являются переносчиками боррелиоза (болезни Лайма)».
Клещи в Подмосковье 2021 симптомы, первая помощь при укусе: начало сезона клещей
Больше всего клещи активничают в мае и июне, когда на улице теплая, но не жаркая погода. После чего, к середине лета клещевая активность начинает снижаться. Однако к концу августа снова начинается пик клещевых укусов. К группе риска относятся дачники и садоводы, так как сезон клещей, как раз приходится на период дачных работ.
Для того, чтобы снизить риск стать укушенным клещом на даче, нужно провести обработку участка. Кроме этого, каждому человеку необходимо осматривать тело после работы на дачном участке.
В Подмосковье клещи также могут встретиться в любом парке. Они обрабатываются от клещей, но все же лучше избегать прогулок вдалеке от асфальтированных дорожек, потому как это не дает гарантированной безопасности. В летний период, дабы обезопасить себя, лучше всего использовать специальные средства от таких насекомых.
Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?
В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.
Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.
Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?
Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.
Диагностика и профилактика
Главная опасность клещевого энцефалита заключается в том, что для него не существует специфического лечения. Терапия, как и при любых других вирусных заболеваниях, направлена на борьбу с внешними проявлениями болезни и активацию противовирусного иммунитета, а дальше организм должен сам справляться с инфекцией. Вирус опасен и тем, что может вызывать развитие хронической формы болезни, последствием которой могут быть параличи и инвалидность. По этой причине важнейшим делом является разработка методов диагностики и профилактики этого заболевания.
В клинической диагностике вируса клещевого энцефалита наиболее распространены серологические методы, с помощью которых в крови пациента определяют наличие антител — специфических защитных белков, или вирусных частиц, а также молекулярно-биологические, основанные преимущественно на методе полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющей диагностировать даже ничтожные количества патогена.
Наиболее эффективными мерами профилактики при посещении районов, где велика встреча с зараженными клещами, служит, во-первых, комплекс защитных мер по предотвращению укусов клещей, включая защитную одежду и химические препараты, отпугивающие (репелленты) либо убивающие (акарициды) этих членистоногих. Во-вторых, вакцинация, которая на сегодняшний день является единственным действенным методом против клещевого энцефалита.
Так, среди пациентов с клещевым энцефалитом, поступивших в эпидемиологический сезон 2017–2018 гг. в Городскую инфекционную клиническую больницу № 1 (Новосибирск), все больные с тяжелой формой течения болезни оказались невакцинированными.
Первая вакцина против клещевого энцефалита была разработана в СССР и представляла собой инактивированную формальдегидом суспензию мозгов мышей, зараженных вирусом штамма Софьин. В 1939 г. ее клинические испытания были успешно завешены. С 1958 г. модифицированный вариант этой вакцины стали применять во всех регионах, где встречался клещевой энцефалит. К концу 1980-х гг. была создана вакцина на основе инактивированного высокоочищенного концентрированного вируса, наработанного на клеточных культурах. Сейчас в РФ производятся три вакцины, в том числе варианты для детей, начиная с раннего возраста.
Все российские вакцины, созданные на основе высокопатогенного дальневосточного субтипа возбудителя, надежно защищают от заражения либо способствуют более легкому течению болезни. Две европейские вакцины, которые производятся в Австрии и Германии, изготавливаются на основе инактивированного вируса европейского субтипа, который вызывает болезнь, обычно протекающую в мягкой форме.
В случае укуса зараженного клеща для экстренной профилактики невакцинированного пациента используют препараты противоклещевого иммуноглобулина, которые представляют собой концентрированный раствор очищенной фракции иммунных белков (антител), выделенных из плазмы или сыворотки крови доноров, имеющих иммунитет к этому заболеванию. Считается, что его введение в первые три дня после присасывания клеща снижает вероятность развития инфекции.
Однако этот метод, с одной стороны, намного менее эффективен по сравнению с вакцинацией. С другой стороны, существует риск негативных побочных эффектов от введения препарата, получаемого из донорской крови. Так, в странах Европейского союза уже отказались от использования противоклещевого иммуноглобулина из-за возможного развития так называемого антителозависимого усиления инфекции — этот феномен еще требует дальнейшего изучения (Ruzek et al., 2019).
Однако в нашей стране использование противоклещевого иммуноглобулина оправданно, так как в Сибири и на Дальнем Востоке распространены самые опасные штаммы возбудителя. Но есть и хорошая новость: отказаться от использования компонентов донорской крови человека или животных позволяет разработка новосибирского Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН.
Ученые встроили фрагмент антитела мыши, прочно связывающий вирусную частицу, в антитело человека, получив в результате белок, эффективно нейтрализующий патоген. Такие гибридные антитела можно производить с помощью стандартных биотехнологических методов. Доклинические испытания нового биотехнологического препарата успешно закончены: чистые «антитела» благополучно защитили зараженных лабораторных мышей от вирусов клещевого энцефалита, принадлежащих к дальневосточному, сибирскому и европейскому субтипам. Так что есть шанс, что уже в ближайшем будущем заболевание клещевым энцефалитом станет не таким опасным для жизни.
Несмотря на то что исследования клещевого энцефалита проводятся уже много десятилетий, заболеваемость им в ряде регионов, в частности в Сибирском, остается по-прежнему одной из самой высоких на территории России. Клещевой энцефалит и сегодня является в нашей стране одной из наиболее социально значимых природно-очаговых вирусных инфекций, учитывая, что именно у нас распространены особо патогенные штаммы вируса.
Исследования последних лет выявили новые генетические варианты вируса, которые вызывают тяжелые формы заболевания у человека и могут не выявляться современными диагностическими тест-системами. По этой причине крайне важно продолжать исследования генетического разнообразия возбудителей, чтобы улучшать существующие и разрабатывать новые системы диагностики, позволяющие выявлять широкий спектр генетических модификаций вируса. Кроме того, обнаружение участков в вирусном геноме, ответственных за патогенные свойства, может позволить в будущем создавать диагностические средства для прогнозирования тяжести заболевания у человека, который подвергся укусу зараженного клеща.
На основе результатов генетических исследований вируса клещевого энцефалита уже сейчас можно проводить мониторинговые исследования, чтобы выявлять территории с высоким риском заражения людей и заранее оценивать тяжесть заболевания на тех или иных территориях.
Кроме того, на сегодня единственным надежным способом предотвращения клещевого энцефалита является вакцинация. При этом в настоящее время все чаще поднимается вопрос, насколько штаммы, на основе которых создаются все современные вакцины против вирусов, соответствуют реальным генетическим вариантам возбудителей. И только регулярный генетический мониторинг способен на него ответить, что сегодня наглядно демонстрирует ситуация с новым коронавирусом.
Клещевой энцефалит – от легкого до летального
Течение клещевого энцефалита может протекать по-разному: от бессимптомной или легкой формы до тяжелой, вплоть до летального исхода. Инкубационный период обычно длится одну-две недели, но известны случаи как скоротечного (2–3 дня), так и «отложенного» (вплоть до 1 месяца) начала развития заболевания.
У этой инфекции обычно выделяют две стадии. Сначала идет системное распространение вируса по организму, что сопровождается лихорадкой и такими симптомами, как головная боль, усталость, боль в мышцах, тошнота и/или рвота. У «счастливчиков», у которых вирус не проникает в центральную нервную систему, дело этим и ограничивается. У остальных начинается вторая, неврологическая стадия болезни, для которой характерны нарушения сознания, вялые параличи (падение мышечного тонуса) и парезы шейно-плечевой мускулатуры.
Науке известно около 50 тыс. видов клещей. Эпидемиологи выделяют иксодовых, так как два представителя этого семейства опасны для людей. Это Ixodes persulcatus ( он же таёжный клещ) и Ixodes ricinus (собачий, или, как его еще называют, европейский лесной клещ).
Среди самых частых и опасных заболеваний, которые переносят членистоногие, – клещевой вирусный энцефалит (острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы может привести к серьезным нарушениям здоровья, при тяжелом течении параличи с атрофиями сохраняются на всю жизнь) и боррелиоз, или болезнь Лайма. При последнем поражаются нервная система, сердце, страдает опорно-двигательный аппарат.
Итак, клещевой энцефалит относится к инфекциям, против которых не формируется коллективный иммунитет (о нем мы писали в других статьях спецпроекта, например, «Вакцинация перед школой: гайд для родителей» [19]). Это заболевание не передается напрямую от человека к человеку, поэтому, находясь в эндемичном районе, нельзя чувствовать себя в безопасности, если привиты все вокруг. В данном случае вакцинация — метод сугубо индивидуальной защиты. Суммарно вероятность встретиться с клещом, заразиться, заболеть тяжелой формой инфекции и погибнуть от нее или получить инвалидность не очень высока. Но зачем рисковать, если есть безопасная и эффективная прививка?
Основные пути заражения
Существует два пути заражения – непосредственно через укус иксодового клеща или через потребление сырого молока зараженных коз и коров.
Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне насекомого. Поэтому в случае первого типа заражения вирус передается в момент укуса. Даже если клеща сразу удастся обнаружить и удалить, риск заражения остается, а если раздавить клеща на коже, то риск еще более увеличивается, поскольку вирус может проникнуть через ранки. В разных местностях количество зараженных клещей неодинаково, поэтому далеко не каждый укус клеща опасен.
Заражения через козье и коровье молоко и вовсе можно избежать, если кипятить молоко перед употреблением.
Инкубационный период вируса клещевого энцефалита длится 7 – 14 дней.
Через 7-14 дней после заражения у человека появляются озноб, сильная головная боль, слабость. На 3-4день болезни появляются симптомы поражения центральной нервной системы (энцефалит, менингит). После перенесенного энцефалита могут остаться стойкие последствия в виде параличей мышц шеи, плечевого пояса, эпилепсии.
Пик активности клещей приходится на май-июнь, когда в Подмосковье и столице сохраняется теплая, но не жаркая погода. Затем отмечается снижение активности клещей по месяцам к середине лета, и снова начинается рост укушенных в конце августа – начале сентября. Сезон клещей совпадает с периодом дачных работ, поэтому именно дачники и садоводы относятся к группе риска.
Чтобы сократить риск быть укушенным на даче, санитарно-эпидемиологические службы предлагают услуги по обработке участка от клещей в Московской области. Стоимость такой процедуры зависит от площади земельного участка и составляет от 1500 до 3000 рублей. Помимо защиты участка от кровососов нужно обезопасить и самого себя. Каждый человек должен осматривать свое тело после нахождения на огороде или в саду на наличие ползающих или уже присосавшихся членистоногих. Во время работ на участке рекомендуется обрабатывать кожу или одежду специальными отпугивающими клещей средствами.
Страховые компании и банки предлагают приобрести страховку от укуса клеща, которая позволяет получить оперативную первую помощь, извлечение паразита с последующей отправкой его на бесплатное лабораторное исследование, а так же госпитализацию и лечение в случае заражения энцефалитом или боррелиозом.
Лучше обезопасить себя хорошим спреем от клещей, но и страховка не помешает, особенно в опасных городах Подмосковья, а к ним относятся:
- Талдомский;
- Дмитровский;
- Луховицкий;
- Волоколамский;
- Наро-Фоминский;
- Чеховский;
- Можайский;
- Мытищинский;
- Домодедовский;
- Раменский;
- Солнечногорский;
- Шаховской.
Как распознать энцефалитного клеща
На самом деле такого вида насекомого, как энцефалитный клещ, в природе не существует. Есть обычный лесной, который переносит инфекцию. В западной части России носителем опасного вируса является собачий клещ, в восточной – таежный.
Однако это не значит, что все насекомые этого вида без исключения могут заразить вирусом энцефалита. Для того чтобы стать переносчиком, он должен выпить крови больного человека или животного.
Внешне это никак не проявится: насекомое будет выглядеть точно так же. Признаков наличия возбудителя не существует. Отличается визуально лишь сытый клещ от голодного: напившись, он увеличивается с 2-3 мм в десятки раз.
Выяснить, переносило ли конкретное насекомое вирус, могут только в лаборатории. Единственное условие – оно должно оставаться живым. Его следует доставить к месту исследования в течение двух суток после укуса.