Типичные клинические признаки мочекаменной болезни
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Типичные клинические признаки мочекаменной болезни». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Симптоматика среди мужчин и женщин не отличается, но вот болевой синдром зависит от течения недуга. Мочекаменная болезнь может совершенно по-разному проявляться в зависимости от размера кристаллов (камней), от их локализации и размера. Мочекаменная болезнь особенно проявляется симптомами при движении камней, вызывая плохо подавляемые почечные колики.
К первым признакам мочекаменной болезни относятся ощущения коликов или тупой боли в области почек, а также мочевого пузыря. Должно насторожить и учащенное мочеиспускание. Когда болезнь развивается до серьезного уровня, проявляются другие симптомы:
- почечная колика – резкая боль. Терпеть такую боль очень сложно, она тяжело переносится пациентами;
- тошнота и рвота на фоне приступов боли;
- болезненные ощущения во время мочеиспускания;
- отсутствие мочевыделения. Это в том случае, если камень перекрывает мочевыделительную систему;
- кровяные частицы в моче. Не встречается этот симптом только у 8% пациентов;
- повышенная слабость, утомляемость;
- озноб;
- повышение температуры.
Мерами профилактики мочекаменной болезни являются следующие действия:
- обращаться к врачу, если колики возникают даже очень редко и особенно не беспокоят. Проблему лучше изучить в самом начале и назначить эффективное лечение;
- проходить плановые осмотры, если уже были какие-то урологические заболевания;
- питаться полезными продуктами, снижая количество острого, соленого, жирного;
- исключать или максимально минимизировать употребление алкоголя;
- выпивать суточную норму воды, не нарушать питьевой режим. Вода должна быть качественной, очищенной через фильтр;
- каждый день двигаться, уделять время физической активности.
Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.
На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.
Услуги центра доступны для всех слоев населения, а
В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.
У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.
Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.
Неблагоприятные факторы
Конкретных причин уролитиаза не существует, но есть ряд факторов, которые неблагоприятно сказываются на здоровье пациента и приводят к мочекаменной болезни.
Существуют негативные моменты внешнего и внутреннего характера.
В первом случае стоит говорить о таких моментах, ведущих к образованию камней:
- Нарушение фосфорно-кальциевого обмена (актуально для пожилых и малоподвижных людей).
- Неправильное питание и увлечение солеными, кислыми, копчеными, консервированными, белковыми блюдами (происходит закисление мочи).
- Атипичная питьевая вода (с избытком солей кальция) является спусковым механизмом для мочекаменной болезни почек.
- Вредные производственные работы.
- Снижение нормы витаминов A и группы B.
- Негативное влияние лекарств с сульфаниламидами и аскорбиновой кислотой.
Потенциальным больным с мочекаменной болезнью свойственны анатомические аномалии:
- опущение почек;
- недоразвитие или отсутствие одной почки;
- недостаточно широкие каналы в мочевыводящей системе.
Перенесенные ранее воспаления или инфекции мочевого пузыря и других мочевыделительных органов также могут стать причиной накопления камней.
Мочекаменную болезнь могут вызвать и внутренние неблагоприятные моменты, связанные с общим состоянием здоровья человека:
- длительные инфекции;
- обезвоживание;
- отравление;
- долгое вынужденное обездвиживание (после операций, в результате травм);
- сбои в работе обменных процессов;
- хронические стадии заболеваний ЖКТ.
Сложность определения мочекаменной болезни состоит в том, что ее проявления могут быть сходны с другими заболеваниями: аппендицит, камни в желчном пузыре, внематочная беременность, язва желудка и пр.
Для уточнения диагноза обратитесь в ЦМ «Глобал клиник», где квалифицированные врачи предложат самые современные методики по выявлению мочекаменной болезни.
Диагностические способы определения образования камней в мочевыделительной системе:
- Консультация врача-уролога, во время которой опытный специалист осмотрит больного и задаст множество вопросов для сбора анамнеза заболевания.
- Применение ультразвука. УЗИ делают для визуализации конкрементов, проверяют почки, мочевой пузырь, мочевыводящие пути.
- Обзорная урография. Помогает оценить состояние почек, место локализации конкремента.
- Анализ крови, мочи (общий и биохимический). Обязательно исследуют мочу на кислотность. Лабораторные исследования выявляют химический состав конкрементов.
- Рентгенография. У 96 пациентов из ста удается обнаружить на рентгеновском снимке тень камня.
- Посев мочи для определения микрофлоры (цель – исключение инфекций).
К компьютерной томографии при подозрении на мочекаменную болезнь прибегают редко, т.к. этот вид обследования не дает полной картины о камнях и влияет не лучшим образом на органы.
Если необходимо провести дифференциацию между мочекаменной болезнью и онкологией мочеточника, врачи используют инвазивный способ — диагностическую ретроградную эндоскопическую уретеропиелоскопию. Итог данной манипуляции – дробление конкрементов или взятие ткани на биопсию.
Высокую информативность диагностики можно получить при проведении ядерного магнитно-резонансного исследования.
Какие могут быть осложнения при МКБ?
Если камни не выходят из мочевых путей (или их вовремя не удаляют), то есть большая вероятность возникновения ряда осложнений:
- Хронический пиелонефрит. Часто он появляется еще до начала мочекаменной болезни, которая провоцирует его развитие.
- Анемия. Вызвана постоянной кровопотерей.
- Пионефроз. Достаточно опасное состояние, при котором почка состоит из нескольких полостей, заполненных уриной, инфекционными агентами и гноем.
- Почечная недостаточность. Возникает в тех случаях, когда конкременты присутствуют сразу в обоих почках, либо при отсутствующей почке.
- Паранефрит. Для этой патологии характерно наличие гнойных абсцессов в тканях почки. Не подлежит консервативному лечению, поэтому проводится операция.
- Гидронефроз – стойкое нарушение оттока мочи.
Оперативное вмешательство
При выборе хирургического лечения, нужно отдавать предпочтение наименее травматичным способам. Операции бывают двух типов – эндоскопические и лапароскопические. Суть эндоскопических операция заключается в дроблении камней при помощи медицинских инструментов. Чаще всего используются:
- Цистолитотрипсия. Проводится при конкрементах, локализованных в мочевом пузыре. Сначала осуществляется дробление камня, а потом – его извлечение.
- Уретеролитотрипсия. Используется при камнях в мочеточнике. Для ее проведения применяется уретероскоп.
- Гибкая ретроградная нефролитотрипсия. Используется для удаления конкрементов в почках (диаметр – не менее 2 см).
Камни в почках при беременности
Мочекаменная болезнь может возникать или обостряться во время беременности. Это происходит из-за значительных гормональных и физиологических изменений в организме женщины. Так как методы лечения мочекаменной болезни у беременных ограниченны (недоступны многие лекарственные препараты и хирургические операции), рекомендуется пройти обследование и при необходимости лечение ещё на этапе планирования беременности.
Мочекаменную болезнь у беременных женщин диагностируют и лечат с ограничениями, учитывая срок беременности, общее состояние матери и ребёнка и предполагаемый риск для здоровья матери и ребёнка.
Методы диагностики мочекаменной болезни при беременности:
- УЗИ почек и мочевыводящих путей;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- спиральная компьютерная томография (СКТ) по низкодозовому протоколу (допустимо только во втором и третьем триместрах беременности в случае крайней необходимости).
Методы лечения мочекаменной болезни
Лечение мочекаменной болезни, в основном, хирургическое – выполняется операция по удалению камней. Если камни образованы солями мочевой кислоты, возможно, их растворение. В этом случае назначается курс специальных препаратов.
Однако если условия, вызвавшие камнеобразование остались прежними, то камни, после их удаления, могут возникнуть снова. Чтобы избежать этого, проводится курс профилактического лечения, включающий в себя соблюдение специальной диеты, медикаментозное лечение, поддержание необходимого водного баланса, лечебную физкультуру.
Обратившись в АО «Семейный доктор» с жалобами на заболевание мочевыделительных органов, Вы получите консультацию квалифицированных врачей-урологов. Их опыт, а также оснащение поликлиник «Семейного доктора» современным оборудованием, включающим собственную лабораторию, позволят быстро и точно установить диагноз и назначить эффективное лечение. Удаление камней проводится в Госпитальном центре «Семейного доктора».
В настоящее время удаление камней производится, как правило, малоинвазивными методами. К лапароскопии и открытой хирургии приходится прибегать только в крайних случаях. Прежде всего, применяются такие методы как пиелолитотрипсия (камни разрушаются в результате механического, ультразвукового или лазерного воздействия с помощью инструментов, подведенных по естественным мочевыводящим путям) и перкутанная нефролитолапаксия (удаление производится через надрез в поясничной области. Так удаляются большие и коралловидные камни).
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Симптомы мочекаменной болезни
Камни, локализующиеся в почках, как правило не вызывают неудобств и находятся там бессимптомно. Если камни препятствуют оттоку мочи, развивается рефлюкс (обратный ток мочи в почку), который приводит к развитию отёка паренхимы почки, выраженному болевому синдрому, который может проявляться следующими симптомами
- острая, сильная, постоянная или приступообразная боль в поясничной области на стороне поражения, иногда сопровождающаяся тошнотой и/или рвотой;
- боль, иррадиирующая вниз живота и в паховую область на стороне поражения;
- ощущение жжения или рези при мочеиспускании;
- эпизодически примесь крови в моче.
Пациенты, страдающие мочекаменной болезнью, также описывают следующие симптомы:
- изменение цвета, характера, запаха мочи;
- учащенные позывы на мочеиспускание;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры тела (при присоединении инфекции).
Лечение камней в почках включает в себя как консервативную терапию, так и диету, изменения в образе жизни. Если же все это не помогает, тогда используются хирургические методы.
Диета при камнях в почках приобретает важнейшее значение. Правильное питание позволит предотвратить их повторное появление. Всем людям с этим диагнозом рекомендуется снизить количество употребляемой соли, ограничить белок любого происхождения. Если камни уратные, под запрет попадают пиво, вина, соления, копчености, субпродукты, все кофейные и шоколадные продукты. Для ускоренного выведения конкрементов врачи рекомендуют много пить и увеличить физическую нагрузку.
Как еще вывести камни в почках? Хороший лечебный и профилактический эффект дает фитотерапия. Чаще всего врачи рекомендуют людям с МКБ принимать препараты Цистон или Канефрон. Они могут помочь при конкрементах небольшого размера, но не справятся с большими.
Если у пациента диагностированы ураты, то их возможно растворить цитратными смесями. Для этого используется способность уратных камней растворяться при их смешивании с определенными средами. Но процесс растворения протекает долго и медленно, требует постоянного наблюдения уролога и анализов мочи.
Удаление камней из почек возможно методом литотрипсии. При этом дробление камней происходит непосредственно в почках, но без введения какого-либо инструмента. Чаще всего процедура назначается при диагностированной МКБ и конкрементах небольших размеров. Некоторое время назад такие аппараты имелись лишь в больших больницах и научных центрах. Сейчас метод литотрипсии стал доступен практически всем людям с установленным диагнозом.
Операция при камнях в почках показана, если конкремент застрял в мочеточнике и не может выйти самостоятельно. Он провоцирует сильную и длительную колику, которая не лечится лекарствами.
Здесь возможны два варианта: либо трансуретральная контактная литотрипсия, либо перкутанная нефролитотрипсия, которая позволяет удалить самые крупные камни. Открытые операции при МКБ сегодня практически не проводятся из-за их длительности и возможного развития осложнений.
Диагностика мочекаменной болезни в ОН КЛИНИК
Диагностика мочекаменной болезни включает в себя различные инструментальные виды исследования и лабораторные анализы. УЗИ почек дает возможность обнаружить камень и определить его локализацию, размеры, количество конкрементов. Обследование позволяет выявить возможные осложнения: обструкцию мочеиспускательных путей, наличие воспалительного процесса, а также установить вид и форму уролитиаза. Диагностика кроме УЗИ включает проведение обзорной урографии, компьютерной томографии с контрастным усилением.
Степень риска повторного образования камня определяется в первую очередь его составом. В лаборатории ОН КЛИНИК проводится минералогическое исследование мочевого камня. С учетом данного анализа врач может назначить необходимые лекарства, а также дать рекомендации по сбалансированному питанию. Любое заболевание лучше предупредить, чем заниматься его лечением!
Профилактические мероприятия
Профилактика мочекаменной болезни в первую очередь включает в себя соблюдение диеты. Рекомендуется ограничивать употребление животного белка, соли, острых приправ и специй, алкоголя. Диета особенно важна для людей, которые склонны к появлению камней, имеют наследственную предрасположенность к развитию этого заболевания.
Необходимо поддерживать нормальный вес с помощью регулярных физических нагрузок. Недостаток движения провоцирует формирование конкрементов в органах мочевыделительной системы. Для профилактики изменения мочи необходимо своевременно проводить лечение пиелонефрита, уретрита и других заболеваний, поражающих мочеполовые органы.
К мерам профилактики также относится регулярная диагностика. При склонности к появлению конкрементов рекомендуется проводить УЗИ почек и мочевого пузыря 1-2 раза в год. Во время исследования удается обнаружить даже незначительные камни, песок, признаки воспаления слизистой и симптомы хронических инфекционных процессов. Это позволяет вовремя предпринять все необходимые меры для предупреждения опасного течения мочекаменной болезни в будущем.